测量血压应尽量使用右侧手臂

 

导语：一般我们测量血压，医生都提倡使用右手臂测量，因为左手臂测量血压和右手臂测量血压是有偏差的。人右臂的血液供应来自于右侧肱动脉，左臂血液供应来自左肱动脉；而右肱动脉来自于主动弓的第一大分支----无名动脉（也叫头臂干动脉），而左肱动脉来源于主动弓第三大分支----左锁骨下动脉。所以临床上人们也习惯以右臂为准。

测量血压应尽量使用右侧手臂

我国现有高血压2亿人,高血压知晓率30%,治疗率25%,控制率6%,以上“三率”较低的原因之一就是病人不知道自己的血压水平。为提高公众意识,在10月8日全国高血压日,卫生部提出“家庭自测血压”的主题,呼吁高血压患者要重视自测血压,及时了解自己的血压情况,提高治疗质量。资料显示,我国相当多的居民从未测过血压,仅到医院就诊时才发现高血压,甚至发生了脑出血时才发现自己患有高血压。而在西方发达国家,人们都十分重视高血压患者家庭自测血压。

一般我们测量血压，医生都提倡使用右手臂测量，因为左手臂测量血压和右手臂测量血压是有偏差的。人右臂的血液供应来自于右侧肱动脉，左臂血液供应来自左肱动脉；而右肱动脉来自于主动弓的第一大分支----无名动脉（也叫头臂干动脉），而左肱动脉来源于主动弓第三大分支----左锁骨下动脉。所以临床上人们也习惯以右臂为准。

临床上，高血压病人常见的误区有：

1.高血压患者都需要终生服药：有一部分高血压患者是不需要终生服药的，其特点为发病时间短，病情较轻，常常是因气候环境、情绪波动、生活不规律、更年期等因素导致的，在纠正这些不良因素后，血压可恢复正常。

2.抗高血压药物一定要在早晨服用：有些高血压患者血压在下午、傍晚或夜间明显升高，此时要在医生的指导下适当调整服药时间。

3.测量血压时左右手臂都可以：规范的测量方法是要求测量右侧手臂，只有在右侧手臂受伤等情况下才测量左侧手臂。

4.服用价格较贵的抗高血压药物后，再服用便宜的就不好使了：这种说法是不对的，降压药物的疗效是由药物的作用机制和分子结构决定的，而非药物的价格决定的。

5.查出高血压后担心要吃一辈子降压药，就迟迟不服药：这样做的结果，只会使血压越来越高，导致心、脑、肾等器官损伤。

6.不重视高血压病的非药物疗法：适当运动和调节饮食是改善血压重要的一环。

通常量血压前要注意,应先将血压计袖带内的气体排空,再将袖带平整地缚于上臂,不可过松或过紧,以免影响测值的准确性。受测者仰卧,受测的手臂应放在与右心房同一水平,并外展45度。袖带下缘应在肘窝上2厘米。将听诊器的胸件(即听诊器的圆头)放在肱动脉搏动最强的部位,并与皮肤紧密相贴,轻轻加压,用左手固定。

测量时不能快速过猛的充气,要匀速,控制在4个毫米汞柱左右/秒,气囊内压力应达到桡动脉搏动消失并再长高30毫米汞柱(mmHg),然后以恒定速率缓慢放气。在放气过程中,当听到第一声响/最响的那一声时,汞柱指示的毫数即为收缩压；当声音突然变弱时,汞柱指示的毫米为舒张压。如未听清,应先放完袖带内的气体,使汞柱降到零位,稍停片刻,再重复测量,记准测值。

如果需要每天观察血压变化,应在同一时间,采用相同体位,用同一血压计测量同一侧手臂的血压,这样测得的结果才更为可靠。血压在一天中不是恒定不变的,测血压最好选在清晨一醒来,没有任何活动时测量最好,吃降压药也在清晨比较合适。

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