糖尿病是一种慢性疾病,影响全球超过4.6亿人。随着生活和饮食习惯的改变,糖尿病已经成为继心脑血管疾病、恶性肿瘤之后影响人类健康的第三大因素。在中国,成年人有超过1.14亿糖尿病患者,占全世界糖尿病患者四分之一。
众所周知,孤独不利于身心健康,孤独会造成一种慢性的、持久性的痛苦状态,这可能会激活身体的生理压力反应,而越来越多的研究指出,心理压力与个体患糖尿病的风险之间存在联系。
2023年9月21日,中国北京协和医学院阜外医院的研究人员在《柳叶刀》子刊" eClinicalMedicine "上发表了一篇题为" Social isolation,loneliness,and incident type 2 diabetes mellitus:results from two large prospective cohorts in Europe and East Asia and Mendelian randomization "的研究论文。
该研究显示,孤独、社会隔离都会增加患2型糖尿病的风险,独立且共同相关,且存在因果关系。
在该研究中,研究人员分析了2个数据库中近44万名参与者,包括中国健康与退休追踪研究(CHARLS)中13800名中国成年人,平均年龄为58岁,44.7%的参与者为男性。还包括 UK Biobank 数据库中423503名英国成年人,平均年龄为56岁,46.7%的参与者为男性。
通过问卷形式、客观的社会联系,以及主观感受等,收集了参与者的社会隔离和孤独感,分析了孤独、社会隔离对糖尿病风险的影响。
总的来讲,在UK Biobank队列中,社会隔离或孤独程度较高的个体往往是男性,并且有不健康的生活方式行为,而在中国CHARLS队列中,存在社会隔离和孤独感的参与者更有可能是女性。
在中国CHARLS队列中,在平均5.8年的随访期间,共记录了1247例2型糖尿病。研究发现,与没有孤独感的人相比,有孤独感的人患糖尿病的风险增加21%。同样,社会隔离最严重的人,患糖尿病的风险增加22%。
在UK Biobank队列中,在平均13.5年的随访期间,共记录了15072例2型糖尿病。研究发现,与没有孤独感的人相比,有孤独感的人患糖尿病的风险增加21%。同样,社会隔离最严重的人,患糖尿病的风险增加17%。
此外,随着孤独感、社会隔离水平增加,患糖尿病的风险逐渐增加,孤独和社会隔离之间没有相互作用。在没有孤独感的人中,社会隔离评分与糖尿病呈显着正相关,但在有孤独感的参与者中则没有,无论社会隔离水平如何,孤独感与糖尿病风险增加之间的关联都很明显。
当考虑了遗传因素、基线血糖发现,无论糖尿病遗传易感性、基线血糖如何,孤独感、社会隔离均增加患糖尿病的风险。
中介分析显示,BMI、吸烟、运动和睡眠是孤独感、社会隔离与糖尿病之间的中介因素。
MR分析表明,孤独感、社会隔离与糖尿病之间存在因果关系,增加社交活动与糖尿病风险呈负相关。
研究人员表示,这项研究首次使用双样本MR分析,来评估孤独感、社会隔离和糖尿病风险之间的因果关系,进一步加强了这些关联的强度。
综上,这项大型前瞻性队列研究表明,孤独、社会隔离增加患2型糖尿病的风险,独立且共同相关,且存在因果关系,积极参与社交活动可以降低患糖尿病的风险。
论文链接:
https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2023.102236
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