众所周知,营养在预防多种传染病中起着关键作用,而营养不良则助长了此类疾病的发病率和死亡率。尽管营养影响免疫力的机制很复杂,但是已知最佳营养状况有助于维持免疫系统。
2020年10月27日,伦敦帝国学院的科学家们在" BMJ Nutrition,Prevention & Health "上在线发表了题为"Association between vitamin intake and respiratory complaints in adults from the UK National Diet and Nutrition Survey years 1–8 "的研究论文,该研究表明高维生素A,E和D摄入量可能与成年人较少的呼吸系统疾病有关,研究人员认为,鉴于目前的冠状病毒大流行,这一发现值得在不同种族和地区之间进行进一步研究。
该研究借鉴了2008年至2016年全国饮食和营养调查滚动计划(NDNS RP)中6115名成人参与者提供的信息,他们完成了三天或更多天的饮食日记。参与者报告了呼吸系统不适,临床医生尚未诊断出呼吸不适。对它们进行了广义定义,包括传染性和非传染性疾病,例如感冒,慢性阻塞性肺疾病和哮喘。
在6115名19岁及以上的成人患者中,有33例出现呼吸系统不适。在对潜在的混杂因素进行调整之后,从饮食,补品和呼吸道不适中摄入的维生素A和E的摄入量之间呈负相关。对于维生素D,补充剂而非饮食的摄入与呼吸系统不适呈显着负相关。没有观察到维生素C与呼吸系统不适之间的关联。
饮食和补品维生素摄入量与呼吸系统不适之间相关性的逻辑回归的系数估计和置信区间
但是,在英国成年人中,从饮食和补充剂中摄入维生素A和E与呼吸道不适的患病率较低相关。维生素A的主要饮食来源包括肝脏,全脂牛奶和奶酪,以及胡萝卜,深绿叶蔬菜和橙色水果,维生素E的主要饮食来源包括植物油,坚果和种子。
从补品中摄取维生素D而不是从饮食中摄取维生素D与较少的呼吸道不适相关,促使研究人员提出这一发现增加了当前有关补充维生素D价值的科学辩论。
据估计,英国约有五分之一的人口维生素D含量低,超过30%的65岁及以上的老年人没有达到建议的营养摄入量。
研究的发现证实补充对于确保维持足够的维生素D状态至关重要,并且可能表明仅从饮食中摄入维生素D不能帮助维持足够的维生素D状态。
这是一项观察性研究,因此无法确定病因,此外,呼吸系统不适的发生率也很少,这意味着无法就冠状病毒大流行做出推断。
同期,在" Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism "上也发表了一项研究,题为:Vitamin D Status in Hospitalized Patients With SARS-CoV-2 Infection,该研究发现西班牙一家医院的200名COVID-19患者中有80%以上患有维生素D缺乏症。
尽管认识到这些数据的局限性,但确实增加了人们越来越多的关注,并证明了维生素D在呼吸系统健康中的作用。
鉴于我们对人群中维生素D缺乏程度的了解,以及成本低廉和不良事件风险低的问题,对那些最可能缺乏维生素的人群,提供这种关键维生素的补充似是正确的。全国代表性的数据继续提醒我们,微量营养素缺乏已不再是过去,即使在像英国这样的高收入国家,这种趋势也可以从资源较少的国家到拥有先进卫生系统的国家的可比较的全球数据源得到反映。
论文链接:
http://dx.doi.org/10.1136/bmjnph-2020-000150
https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa733
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