贫血有很多种，如何区分？让生化指标大显神威。

会飞女超人

医院刚刚开展了这个项目，很多病人都不了解，包括医生也是，那么贫血三项是指的什么呢？

其实很简单，就是维生素b12，叶酸还有铁蛋白三者的组合。

贫血有很多种，如何区分呢？除了借助镜下形态学检查，生化指标也可以大显神威。比如说贫血三项。

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可以用来区分缺铁性贫血和巨幼性贫血

当维生素B12和叶酸缺乏时可导致巨幼性贫血，而铁蛋白缺乏时可导致缺铁性贫血

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除了可以区别贫血类别，这三个指标单独还有其他的意义。

（1）单独叶酸的意义

叶酸又叫维生素B9，叶酸的作用主要是携带一碳单位参与许多重要的生化过程。

叶酸缺乏除了巨幼贫，还有就是孕妇缺乏叶酸会导致先兆流产和胎儿神经管畸形，另外高同型半胱氨酸血症，叶酸、B6、B12缺乏会导致高同型半胱氨酸血症，这个会是中风的危险因素，还有叶酸也是预防肾性贫血的重要药物。

（2）单独维生素B12的意义

广义的维生素B₁₂，特指一类含有钴的复杂有机化合物（钴胺素）
而目前临床常用的维生素B₁₂ 特指氰钴胺，主要用于巨幼红细胞贫血，神经炎的辅助治疗

（3）单独铁蛋白的意义

铁蛋白降低主要见于缺铁性贫血早期

而升高就见于很多疾病，例如，铁过载、炎性反应、肝脏和肾脏疾病、恶性肿瘤以及代谢综合征等。肝脏含铁蛋白约占体内贮存铁的1/3，而血循环中的铁蛋白又被肝细胞清除，肝病时血清铁蛋白可升高。而铁蛋白还是一个急性相的反应物，在感染、炎症及其它各种应激下均会升高，从而在一些炎症性疾病、心脑血管疾病和各种外伤性疾病中铁蛋白均会增高，但一般仅轻度和中度升高。另外恶性肿瘤细胞合成铁蛋白量常异常增加（浓度多大于lO00ng／mL），因此铁蛋白也是恶性肿瘤的标志物之一。

所以贫血三项能够综合判断很多临床疾病，不仅仅是贫血还有其他很多疾病的判断。

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