起点:髂骨翼外面后部、骶骨背面、骶结节韧带
止点:股骨的臀肌粗隆及髂胫束
主要作用:髋关节伸及外旋
神经支配:臀下神经及坐骨神经分支(L4-S2)
定义:臀大肌位于臀部皮下,为一四方形肥厚的扁肌。起自臀后线以后的髂骨背面、骶骨与尾骨的背面、腰背筋膜和骶结节韧带。肌纤维向外下方斜行,上部肌纤维越过大转子,以腱膜移行于髂胫束的深面,下部肌纤维以肥厚的腱板止于股骨臀肌粗隆。此肌的作用,近固定时,主要使大腿后伸,其次为内收和外旋。远固定时,使骨盆后倾,躯干伸,维持人体直立姿势此肌在跑跳时伸大腿起重要作用。采用后踢腿、后蹬跑、俯卧背腿等练习可发展臀大肌的力量。臀大肌受臀下神经(骶丛L5~S2)支配。
疼痛特点:
1.臀部酸胀疼痛,以久坐及久站时为重,休息后减轻,很少有撕裂样痛。
2.病人不能久坐,久坐后站立困难。
3.髂后上棘外侧缘可触及痛性结节或条索状物。
4.肌肉抗阻试验(+) 髋关节抗阻力后伸可引发或加重疼痛。
5.肌肉牵拉试验(+) 患者仰卧,屈膝屈髋将膝关节向健侧腹部靠拢时.此时臀部肌肉被牵拉而产生疼痛。
力量锻炼
牵伸
疼痛触发点
定位1:大致在臀沟上缘,接近该肌肉在骶骨的止点处。
牵扯痛:自骶髂关节开始沿臀沟至尾肌区与大腿根部后方。
定位2:坐骨结节的上方。
牵扯痛:骶尾部和髂嵴下外侧区及臀尖部,疼痛部位在比较深处。
定位3:在该肌尾侧缘中部(臀沟的尾端)用捏压手法可正确触诊。
牵扯痛:尾骨与该肌尾侧中部。
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