上海一名罹患尿毒症的30岁女患者，近日在复旦大学附属中山医院成功接受其母亲恶性肿瘤切除后的肾脏而重获新生，这例手术也成为沪上首例母女肾癌供肾移植手术。
30岁的凌姑娘（化名）左侧孤立肾因长期积水未能进行及时诊治，已发展到不可逆转的终末期肾功能衰竭，只能靠血透度日。凌妈妈多方咨询后，来到复旦大学附属中山医院，找到肾移植专家朱同玉教授，希望将自己的一个肾脏捐给女儿。在给凌妈妈做术前全面体检时，医生发现其右肾上有个直径为2厘米的恶性肿瘤（肾癌）。
摆在医生面前的问题是：
把母亲右肾上的肿瘤切除后，能再将剩下的右肾移植给女儿吗？术后长期服用免疫抑制剂，移植后的右肾上的肿瘤会复发吗？
肾移植团队查阅了大量国内外文献，发现在国外有近百例类似成功案例，而这些案例的长期随访结果证实，小肾癌切除后作为供肾进行肾移植手术，并不会增加术后肿瘤在移植肾上复发的风险。朱同玉给记者提供了必要的理论依据：“一般来说，由于排异的作用，一个人的肿瘤并不能在另一个人的身体上生长。”
肾移植团队将情况客观地告知了母女俩及家人。经慎重考虑，母女俩及家人表示愿意接受右肾肿瘤切除后的供肾移植手术。获得医院伦理委员会的审批后，近日，两个手术在该院相邻的两个手术室同时展开。
因右肾静脉较短，为保留较长的供肾静脉便于肾移植手术进行，该院主任医师许明首先为母亲实施经腰小切口的右侧供肾切取术。右肾顺利切除后，迅速对其作灌注冲洗、肿瘤切除及创面缝合，然后立刻送到隔壁手术室，由朱同玉教授为凌姑娘做肾移植手术。当吻合的血管开放后，只见大量尿液马上自输尿管内涌出，手术成功了。与此同时，术中冰冻病理报告证实，被切除的肿瘤确为透明细胞癌（恶性肾肿瘤）。
文／健康报记者孙国根 通讯员齐璐璐
图／源自网络
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