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与世界各地护理青年圆桌讨论
在急诊呆过的护士,可能都会遇上这样的病例:
“药物中毒,需要洗胃”。
护士以最快的速度安置患者,给患者从鼻子里插上指头粗细的橡胶管,插进胃里。
管子插入的深度,男性是59cm, 女性是55cm。
通过洗胃机,把2000-6000ml的清水灌注进胃里,再从胃里抽出气味浓重的褐色液体。
看到这些褐色液体,护士就都明白了:百草枯。
百草枯有多可怕?
医生护士心知肚明:“喝百草枯必死”。
除非有一种情况,在急诊工作多年的护士黎立告诉我们说:
“我们怀疑患者买的是假百草枯。”
百草枯是一种高效除草剂。对人毒性极大,且无特效药,死亡率极高。目前已被多个国家禁止或严格限制使用。
之前有一则科普视频谈到:
如果把死亡的痛苦程度做个排名,喝百草枯一定进前三。
它会给你足够的时间去后悔,但一定不会给你留下一丝活命的机会。
百草枯会快速影响人的呼吸功能,造成大面积肺纤维化,最终因为呼吸衰竭而死。
图片来自丁香园
正常人的肺部CT,大部分都是黑色的。只有气管部分是白色的。
而百草枯患者的肺部就像上面这种图片,充满了大片的白色阴影,俗称“大白肺”。
可怕的是,喝下这种农药后,会影响人的肺部、肝脏、肾脏等器官,却不会影响中枢神经。
换句话说,在整个面临死亡的过程中,你会无比清醒地,感受到自己一点点的无法呼吸。
同时,急诊护士黎立还告诉我们,抢救百草枯的患者时,是严禁吸氧的。虽然病人呼吸衰竭,但是吸氧会加速肺损害,让情况越变越糟。
所以,在呼吸衰竭的末期,哪怕给患者足量氧气,也会看到患者明显的胸廓起伏,大口呼吸求生。
百草枯能被救活的概率非常低,除非服用剂量极少,以及迅速接受系统地抢救。
不知道大家还有没有印象,2018年的时候,有一个因为杀鱼技术娴熟而爆红的“杀鱼弟”在服用百草枯自杀后,成功被救活了。
“杀鱼弟”之所以能被救活,是因为当时他在10-15分就被成功送到了医院抢救。那个时候他服用的30ml兑冰红茶的百草枯还没有完全吸收。
在抢救的“杀鱼弟”
百草枯的成人致死量是5-15ml,也就说这5-15ml只要被完全吸收了,且错过最佳抢救时间,就有很大的几率死亡。
这5-15ml是什么概念?
一小瓶盖的量,大概就是5ml。而正常喝一口水,差不多是20-30ml左右。
足见百草枯威力的强大。
看似不起眼的百草枯,却带走了多少想要自杀,甚至是误服农药的人的性命。
2002年,著名医学期刊《柳叶刀》上发表了一篇论文,名字叫做《中国自杀率:1995-1999》。这篇文章是由费立鹏完成的关于中国自杀率的调查研究。
这篇研究显示:在这五年间,中国的自杀率高达23/10万,相当于美国的两倍。
而中国62%的自杀者是由于服用农药或老鼠药自杀,在这其中,又有75%的服用的毒药是来源于自杀者自己家中的存放。
在丁香园旗下的“偶尔治愈”公众号中,曾说过一个数据,在2016年之前的十几年间,中国每一年有上万人死于百草枯自杀。
现代高压社会下,每个人都活在悬崖边上,而触手可及的百草枯农药,却成了生命终结的加速器。
但是,那些并没有勇气自杀的人,也死在了百草枯下。
急诊护士黎立说,我们经手抢救的百草枯中毒患者,其实最多的不是因为自杀,而是因为家庭矛盾纠纷。
“很多时候,他们不是真的想自杀。”
只是因为夫妻关系、婆媳矛盾等等,因为冲动情绪和这些压力事件走上了极端。
“你如果不…,我就把这农药喝下去。”
能说出这种自杀威胁的话的人,并不是真的想死。
他们只是想通过这种方式,获得周围人的理解和关注。
而这种威胁式自杀行为的一大原因,就是家庭关系中的低自尊和无望感。
当这些家庭争吵、夫妻间暴力行为、情绪暴力等高压事件无法得到解决时,就容易出现这种威胁式自杀行为。
他们并不是真的想死,但百草枯却没有给他们活着的机会。
百草枯,是农民的好帮手,没想到却断送了无数性命。1962年,英国ICI公司第一次开始生产百草枯除草剂。由于成本低效果好,迅速被推广到了全球,成为世界上第二大除草剂。
而中国,也因为百草枯的生产,养活了30万人的生计。
可从那个时候开始,医院急诊室里,多了不计其数的因为服用百草枯而走向死亡的患者,以及医生护士深深的无奈。
1983年,瑞典首次禁止使用百草枯。
丹麦、芬兰、美国等国家也先后禁止百草枯的使用。
欧盟于2007年停止使用。
而2011年,中国成为了全球百草枯生产和使用的第一大国。
但是今天,9月25日,我国农业农村部终于发文,规定百草枯不得在境内销售。并打击非法添加百草枯隐性成分的行为。并于2020年11月1日起正式实施。
消息一发,就快速登上了热搜。
虽然国家早在2014年就撤销了百草枯水剂登记和生产许可,并在2016年下令禁止百草枯水剂的使用,但是,市场上仍有很多生产商玩“文字游戏”,把百草枯伪装成敌草快等,再度出售。
所以,这次农业农村部特别强调,严厉打击非法添加百草枯隐形成分的行为。
希望这次,真的可以真正禁止百草枯的使用。
也希望医院急诊室里,不再有因为服用百草枯,带来的后悔和无奈。
医学课本上,也可以早一点看到:
【百草枯中毒救治】
百草枯,强效除草剂,误服死亡率高。由于国内禁用多年,已无相关病例。
抢救方法:略。
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