没有结痂过程直接愈合？湿性愈合是什么

在以往，我们都认为皮肤上的伤口需要保持干燥才能避免发炎，等结痂之后伤口就能痊愈了。然而，等待结痂和掉痂的过程也让人痛苦。但如果告诉你，现在有种叫湿性愈合的伤口处理可以跳过伤口结痂，直接愈合，你愿意尝试吗？

什么是湿性愈合？

从前，我们处理伤口的方式都是把伤口消毒之后，贴上纱布，保持伤口干燥，不碰水。简单来说，就是把伤口“晾着”“晾干”，等候伤口结痂，这种方式被称作“干性愈合”。

而湿性愈合就是保证在无菌条件下，运用密闭性敷料和（或）药液，保持伤口适度湿润的环境和适宜的温度。通俗说来，就是不能“晾着”伤口，需使用封闭的敷料“盖住”伤口创面，避免伤口结痂，让伤口直接“长出新的肉”。

湿性愈合的伤口处理

图源：网络

医学界最早是观察到未戳破的水泡比已戳破的水泡好得更快，在后来的几十年里就通过一系列的动物实验、临床对照实验证明使用湿性愈合可以降低创面感染的发生，减轻患者的疼痛，加速创面愈合，减少瘢痕产生。国内早在1996年就有研究证明，湿性愈合技术用在烧伤上可以帮助患者减轻痛苦，加快烧伤愈合的速度。此后，就有越来越多的医院普及湿性愈合帮助患者恢复。

湿性愈合有什么作用，

用于哪些伤口治疗？

根据近几年全国各地医院的门诊、住院病患的伤口恢复情况看来，在擦伤、烫伤、烧伤、电击伤以及卧床导致的褥疮、压疮，还有糖尿病人的足溃疡创面等等伤口上，湿性愈合都能起到良好的愈合效果，既能减轻病人痛苦，又能减轻护理工作的压力。

其优势体现在：

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从患者最直接的感受来说，湿性愈合既能减轻愈合期间的痛苦，还能加快愈合速度，直接缩短伤口存在的时间。

这是因为，湿性愈合需要使用透明敷贴、水胶体敷料等敷料将伤口“封闭”起来，可以保持伤口的湿润、保留伤口的渗出液。不要以为那些黄色透明的渗出液是脏东西，其实里面有很多助于伤口恢复的生长因子，它们可以保护创面的神经末梢, 减轻伤口的剧烈疼痛。而湿润的环境有助于伤口处的各种细胞爬行、增殖，加快伤口恢复速度，经研究证实，湿性愈合速度是干性环境下愈合速度的2倍。

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从护理角度来说，相较于只贴了纱布的干性愈合，这种封闭或者半封闭的湿性愈合可以防止医院里伤口创面细菌的交叉传染，给护理工作减轻很多负担。就算只是在家恢复，它也可以防止细菌进入伤口，降低换药频率。

这是因为，湿性愈合一般会选用透气性好，但是又能隔绝细菌进入的新型敷料，只要在贴上敷料前做好伤口消毒工作，注意无菌操作，就能为你的伤口创造良好的无菌愈合环境。

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使用湿性愈合留疤的机率会下降。对于一些位于颈部、面部、手部的伤口来说，用湿性愈合可以降低留疤的概率，为患者减轻祛疤的烦恼。

这是因为，湿性愈合的敷料不易与伤口粘连，可以避免新生肉芽组织的再次损伤, 阻止结痂形成，减少疤痕生成的几率。相信大家以前都有过发现纱布和肉长在一起，忍痛将它们撕开的经历吧，湿性愈合可以减少这种事情发生的机率哦。

湿性愈合的具体操作

以及注意点是什么？

湿性愈合最重要的就是敷料的选择，也就是“用什么覆盖伤口”。

常见的湿性愈合敷料有透明敷贴、水胶体敷料、水凝胶敷料、泡沫敷料、藻酸盐敷料等，都兼具透气性好，不易于伤口粘连等优势。以下的介绍仅供大家了解，更专业的内容需要咨询医生等专业人士。

信息来源：丁香园、护理公开课

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湿性愈合的换药频率比以往的干性愈合的换药频率要低，一般来说，不需要每日更换敷料。由于湿性愈合的敷料大多是半透明便于观察伤口情况的，所以可以根据观察到的伤口渗液情况进行换药，渗液多的伤口可 1-2 天更换敷料，渗液少的伤口可 3-5 天更换一次敷料，无渗液的可一周更换一次敷料。换药时，注意无菌操作，使用无菌棉签。可以在医生指导下使用红霉素软膏等抗生素，帮助抗菌防止发炎。

注意哦！湿性愈合不是潮湿愈合，选择合适的敷料基本就可以保证伤口恢复的适宜湿度了。千万不要让伤口泡水，也不代表伤口附近出汗后可以不用处理！过度潮湿的伤口环境会导致细胞水肿，不利于伤口愈合。同时还可能导致渗液渗漏，皮肤浸渍，让伤口进一步扩大。

参考资料：

[1] 舒立涛,徐宝顺,王蔚然.伤口湿性愈合的新理念[J].中国实用美容整形外科杂志,2004(06):336.

[2] 王晓春,王冰,邹擎.基于“湿性愈合”理论的新型敷料在糖尿病足溃疡创面处理中的应用[J].现代生物医学进展,2007(08):1228-1229.DOI:10.13241/j.cnki.pmb.2007.08.030.

[3] 陈琳,张双,陈慧等.湿性愈合疗法在皮肤创伤中的临床疗效观察[J].护理实践与研究,2016,13(02):75-76.

[4] Winter GD. Formation of the scab and the rate of epithelization of superficial wounds in the skin of the young domestic pig. Nature. 1962 Jan 20; 193: 293-4

[5] 北京市海淀医院：医生选择这个方法处理伤口 —— 湿性愈合

https://mp.weixin.qq.com/s/GqPsioE7jYxO_p6X93jMPg.

[6] 丁香园：干性愈合 VS 湿性愈合：你的伤口处理方式选对了吗？

https://mp.weixin.qq.com/s/ysZsXdvS2UzzM8jq2V67nw.

[7] 护理公开课：什么是伤口的湿性愈合？常用的湿性愈合敷料有哪些？

https://mp.weixin.qq.com/s/J19ZyHVr_p_UVCN1sciYjw.

[8] 秦益民，功能性医用敷料，北京：中国纺织出版社，2007.

梅梅的话

生活中磕磕碰碰在所难免，学习湿性愈合的知识，权当有备无患。不管使用何种愈合方式，如果不见好转，要立即寻求医生的专业帮助哦~