药监发文：执业药师可以“挂证”！这一下炸锅了……

近日，天津执业药师能在药店兼职了！这个政策一出就被业内解读为“执业药师可以合法挂证了”。可谓一下子炸锅了！

执业药师变身“斜杠青年”

要知道此前的“挂证”执业药师被称为“影子药师”，“挂证”违规，一旦被查就会受到严厉惩罚。

 近日，天津市药品监督管理局发布了《关于进一步加强药品零售企业执业药师配备使用和监管工作的通知》（以下简称《通知》），鼓励多样化使用执业药师。

《通知》明确，作为执业药师不在岗时的补充，持有《执业药师职业资格证书》的未注册人员，可参照《执业药师注册管理办法》的规定，并提交兼职合同，注册为执业药师，在药品零售企业兼职从事处方审核和调配、合理用药指导和咨询服务，可参与药品零售连锁企业远程审方室的处方审核和用药指导。

让执业药师能够合法“挂证”，有其他主职业的执业药师，摇身一变成为“斜杠青年”，在主职业之外到药店兼职服务顾客，也获得业余时间的第二份收入。

天津的政策给执业药师“挂证”开了“绿灯”。

为远程审方铺路

搜药向天津某连锁药店负责人了解到，他们有关注到这条兼职执业药师的政策，但目前该政策在其所在连锁还没有开始执行。

该负责人表示，对相关部门和连锁药店来说，政策的实施肯定会有一个过程，也会有一个过渡期，预计可能会在今年下半年正式执行。就像医师多点执业受限一样，执业药师兼职肯定也会有很多限制。

该负责人强调，因为政策的要求是药店必须配备药师，且必须药师在岗履职，现在兼职的根本就不可以。

当然，在药店执业药师储备并不充裕的情况下，如果能有更多兼职执业药师做补充，药店肯定是欢迎的。

这一说法也得到了天津另一家连锁药店老板的证实。这位药店老板表示，据他向相关部门了解到的情况，注册到药店的主执业药师还是不能少，也就是说“一店一执业药师”的政策不变，在此前提下，可以注册更多兼职执业药师，在主执业药师不在店的时候做药事服务。这些兼职执业药师可以做远程药事服务工作，也可以在门店工作。

实际上，2020年2月，天津市药监局曾发布《关于药品零售连锁企业开展远程药事服务工作的指导意见（试行）》，其中有“专职开展远程药事服务的执业药师注册到连锁总部，接受继续教育，由总部统一管理，不得兼职”的规定。

《通知》可谓是一举推翻了此前的规定。

有天津药店人表示，因为各种各样的限制和原因，天津远程审方放开之后，实际执行成效其实没那么好，兼职执业药师可能是为远程审方铺路，以让更多的执业药师可以参与到为消费者服务中来。

单体药店也能远程审方了

据国家药监局数据，截止2021年6月，天津药店门店总数有4734家，其中连锁药店门店1493家，连锁率31.54%。

对于多数药店都是单体药店的天津来说，远程审方怎么做？

《通知》明确，支持延伸远程药事服务。支持天津市已通过远程药事服务登记并正常开展远程药事服务工作的药品零售连锁企业承接单体药店的委托，开展处方审核、合理用药指导工作，作为单体药店执业药师非工作时间处方审核的补充。药品零售连锁企业执业药师及依法经过资格认定的其他药学技术人员均可从事远程药事服务工作。

不过，不少医保药店负责人也表示，兼职执业药师和远程审方，可能跟自己的药店关系不大。

上述天津某连锁药店老板直言，因为在天津“远程审方在医保药店是不认的，系统都过不去，必须是执业药师在岗才能刷医保卡，如果是远程审方刷医保卡，就属于盗刷。”

“医保药店对执业药师的要求其实更严格，必须配备执业药师，且必须在岗履职。”另有一位天津的连锁药店负责人也透露了类似的信息，“因为医保药店刷医保卡，需要执业药师本人凭自己的UKey和指纹才能刷卡，如果发现不是执业药师本人用了自己的UKey去刷医保卡，会有吊销执业药师证书、暂停刷医保卡等处罚。

该连锁药店负责人还透露，以前的医保刷卡，所有医保药店都有额度限定，比如说一个执业药师全年刷卡不允许超过多大的额度。现在虽然说放开了，但还没完全实现起来。

换句话说，因为天津医保药店刷卡的限制，目前的远程审方和兼职执业药师在医保药店暂时还行不通。

另外，搜药向天津的药店人了解到，目前，天津市的医保药店覆盖率预计有70%，也就是说大部分药店都是医保店，兼职执业药师和远程审方要想真正落地，还需要有更多的配套政策去解决现实问题。

执业药师多点执业有多远？

据悉，因为目前药店的执业药师都是以药店自己培养为主，药店的执业药师队伍增长缓慢，还远未到饱和的状态。

从搜药联系到的几位天津药店相关负责人的态度来看，他们对兼职执业药师的政策落地普遍比较期待。医保药店的负责人，还更关注兼职执业药师和远程审方是否能在医保药店落地。

有位药店负责人坦言，现在的执业药师除了在药店，还有很多在工业端和医疗端。兼职执业药师肯定是不会放弃自己的本职工作的，他们的业余时间比较有限，能为药店顾客服务的时间肯定也有限。不过，就像医师多点执业会受限一样，药师多点执业虽然也会受限，但肯定能给药店带来新改变，后面应该会有更具体的实施政策。

执业药师兼职或多点执业，并不是一个新鲜的事。早在2015年之前，原国家食药监总局执业药师资格认证中心在承接国家“十三五”规划前期重大研究课题时，就提出了“执业药师多点注册执业”（简称多点执业）的概念，以解决社会药房执业药师短缺的问题。2017年，国务院办公厅发布《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，正式确立了这一概念。

今年年初，湖北省药监局印发的《关于深入优化营商环境助推生物医药产业高质量发展的若干措施》，对执业药师的在岗履职也提出了新的要求——有条件放宽执业药师多点执业。在中国（湖北）自由贸易试验区探索建设执业药师注册中，多点执业为近年来最明确的落地政策，只需要进行备案即可开展多点执业。

实际上，湖北省并非第一个探索的地区。此前，广东、成都、陕西均出台过执业药师多点执业试点探索政策。

2015年8月31日，广东省率先颁发了全国第一张“执业药师多点执业证书”，开始尝试执业药师多点执业模式，并强调广东省执业药师多点执业是在“不降低标准”、“不改变行政许可条件”的大原则下进行的。

2018年9月，成都市人民政府办公厅印发的《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策若干措施的通知》，提出要“加强零售药店药师培训，探索药师多机构执业备案”。

2019年，陕西省药品监督管理局办公室发布《关于加强药品零售企业执业药师管理的通知》，鼓励执业药师、药师利用节假日和业余时间在药品零售企业多点执业，作为驻店执业药师不在岗的补充。

不过，此前的执业药师多点执业试点效果并不理想。

中国药科大学基础医学与临床药学院教授、国家执业药师发展研究中心副主任、原国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心顾问康震表示，执业药师多点执业有利于将医药产业各环节的执业药师解放出来，让更多的执业药师真正走向社会，最大限度地参与到服务公众的队伍中来。

康震还指出，多点执业模式的建立，也需要有配套的监管制度作为支撑。监管部门需要出台更加明晰的实施细则和评价标准，而不是仅仅提出一个概念，更不能把多点执业的概念用于诸如远程管理多个门店等其他用途。

来源：搜药