导读：最近几年，随着医疗体制改革的不断进行，卫生系统不断出现一些新的搞法，似乎样样都要管起来。大到村卫生室的基础设施建设，小到卫生室的医疗垃圾处理。我们不是反对这些管理本身，关键是样样都要我们自己掏钱，并且花的钱不是小数目。
昨日，长春一位村医朋友向诊所老板之家爆料：
本月起，防保科将要面向辖区各个村卫生室（诊所）强制收取1000元的医疗废物处理费用。
就是这一纸通知，很快在当地引起了一场轩然大波，争论的焦点是收费标准问题。让人们疑惑的是：定价依据从何而来？
相关法规《中华人民共和国价格法》
第二十一条制定政府指导价、政府定价，应当依据有关商品或者服务的社会平均成本和市场供求状况、国民经济与社会发展要求以及社会承受能力，实行合理的购销差价、批零差价、地区差价和季节差价。
第二十二条政府价格主管部门和其他有关部门制定政府指导价、政府定价，应当开展价格、成本调查，听取消费者、经营者和有关方面的意见。政府价格主管部门开展对政府指导价、政府定价的价格、成本调查时，有关单位应当如实反映情况，提供必需的账簿、文件以及其他资料。
笔者通过分析比较我国55个城市现行的处置收费标准，发现我国各地标准不一。
总结
1.按床位计费的，计费标准从 1.1 元/床·日~2.8 元/床·日不等；
2.按重量计费的，计费标准从 2 元/公斤~5 元/公斤不等；
3.按就诊人数计费的，计费标准从 0.05 元/人~0.12 元/人不等；
从收费标准上看，各地设定收费标准的合理性值得我们关注，产生这样巨大的差距的合理性何在？
收费标准过高，产生医疗废物单位叫苦连天，偷偷自行处置或混入生活垃圾；
收费标准过低，处置单位收支不平，举步维艰，这些都不利于医疗废物处置产业化发展。
我国急需制定全国性的统一计费方式和收费标准范围。
定价双方地位不平等
理论上，医疗废物处置定价的过程一般为：产生单位提出处置请求→处置单位现场评估→处置单位制定处置方案→处置单位报价→双方协商洽谈→确定处置价格。
表面上看，双方在能够自主地讨价还价，是平等主体协商过程，然而医疗废物产生单位在这一过程当中处于劣势地位，根本无力讨价还价，只有妥协。所谓协商定价，只不过是处置单位自导自演的戏码。
归根结底，这主要是由于处置单位的特殊地位导致的。
你们说合理不合理呢？
小小的村卫生室，一年能赚多少钱？307种基本药物马上要求零差价销售，还有多少利润空间呢？而且还要养家糊口，应当要以民生为主嘛！
就拿这个医疗垃圾问题来说吧，一年的处理费居然要1000元。
高标准对待基层组织，什么都要与城里同步。1000元是一个什么概念呢？它可以养活一个五保户一年（五保户一年的救济也不过一千多）,同时对那些产生医疗垃圾较少或没有注射和针灸的中医诊所，考虑免除收费。
诊所老板之家评论
村卫生室的医疗垃圾处理费是乱收费吗？
目前我国规定医疗废物应该由有资质的单位回收并集中处置，区级以上的医院由指定回收单位回收，医院支付给回收单位一定费用的方式来处置垃圾，收费标准各地区不统一：有按床位多少、有按照垃圾吨数、日门诊量、按规模等级收取费用等其他方式计费。
所以朋友反映各个村卫生室（诊所）强制收取1000元的医疗费用处理费用是按照规模等级收取费用，而且每个省市都有当地医疗垃圾收费有关管理规定，所以不算是乱收费。
但是按照《价格法》，收费涨价都实行听证会制度，这次收费即使不举办听证，也至少应征求一下相关单位的意见，定价应兼顾各方的利益,而定价过高引发的另一个严峻问题是，当诊所实在不能承受时，难免又将成本转嫁到患者头上，从而间接地加重百姓的医疗负担，“看病贵”的问题也难以解决。
制定价格标准不应该脱离实际，应该多听听大众声音。
从长春的经济情况来看，收费标准理应比一些发达地区低，但现在这个定价已经跟深圳的价格水平差不多了。同时，深圳是允许将这笔费用计入医疗成本的，而且其消费水平也要比长春高得多。
同时，因为医疗垃圾处理站运营成本高，很多厂家只对县级以上医疗机构上门收取垃圾，而对村级、乡级垃圾上门收取都不积极，尤其偏远山村更是不够成本，很多村医跟帖说大概就是收钱后没有下文了，并不是真正为了处理医废，所以即使村医缴纳垃圾处理费了，也不一定能保证每天上门服务。
村卫生室医疗垃圾处理费政府是否可以买单
其实上门收取垃圾进行处理是一件好事，大家接受不了的是费用太高，那么村卫生室是非营利性机构，大部分现在乡医干的基本是公益活动，这部分垃圾处理费是否可以由当地政府买单吗？
答案一定是行不通，因为医疗垃圾是村卫生室自己生产的，政府不可能出资去给你买单。所有医疗机构都是自己在掏这笔钱。那么卫生院是村医的上级单位是否可以买单的呢？卫生院也是非营利性机构，他们也没有专项经费去为村医买单。所以这个费用基本上还是村卫生室自己掏钱了，大家还是别有其他期望了。
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