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陈修园《医学实在易》——怔忡诗(心慌心悸)

怔忡诗

心肾不交病怔忡,归脾(汤)都气(丸)两方通,有余痰火加连贝,水气奔豚另法攻。

怔忡者,心下跳动不安,即惊(有触而动曰惊)悸(不触而动曰悸)之类也。健忘之治法亦同。

皆肾水虚而不能上升,以致心火不能下降之病。宜大剂归脾汤去木香,加麦冬、五味子、枸杞,吞都气丸,如挟心包一种有余之火兼痰者,加贝母、黄连、生地以清之。又有水气凌心,轻则用小半夏汤,倍加茯苓以泄之;重则用桂枝、茯苓、大枣、甘草汤以安之;再重则用真武汤以镇之。若奔豚以桂枝汤加桂主之。《金匮》有奔豚汤甚妙,若小麦、生龙骨、生牡蛎皆可加入(此条多引高鼓峰。

怔忡(惊悸、健忘同治)

都气丸(六味丸加五味子一两,方见上厥症

归脾汤治心脾血虚,怔忡健忘,汗多食少,大便泄溏或利,不寐,吐血、下血,妇人经水不调等症。

人参 白术 炙黄 茯神 当归 酸枣仁(炒黑、研) 龙眼肉(各二钱) 炙草 木香 远志(各五分,去骨

水煎服。

小半夏加茯苓汤 茯苓桂枝甘草大枣汤 桂枝加桂汤(俱见伤寒) 真武汤 奔豚汤

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