医案的重要性
很多民间中医会治病,但不重视患者资料整理,更不会制作典型病例的医案,导致行医数十年,治病救人无数,锦旗挂满墙壁,却拿不出规范、标准的医案,非常惋惜!
因此,联盟在日常工作中会帮助民间中医整理《中医简介》、《中医医案》,尤其要帮助、教会民间中医制作《医案》。
一、关于医案的价值问题
医案的作用和价值是不容忽视的——很多位古代大医的医术能够流传当代,都是因为制作了医案,才得以传承,尤其典型医案,更是让后人身临其境,受益匪浅。
任何中医理论和门派,除了讲医理之外(理论部分),便是医案记录(实践部分),医理必须要有医案来证明和支撑。所以医案可不是可有可无,而是必不可少的,是证明医理、证明医术水平的要件。
资料记载:清代大医叶天士,济世救人无数,他的弟子把他晚年救治病人的医案整理之后,出版的《临证指南医案》,就成为医学经典。该书由华岫云收集,分门别类集为一书,每一门由其门人撰附论治一篇,门后附徐灵胎评议,书末附所用方剂索引。该书刊于1764年,体现了叶桂治病辨证细致,善于抓住主证,对症下药。其中温病治案较多。后人称其辞简理明,“无一字虚伪,乃能徵信于后人。”美中不足的是,案中均未注明每次处方之后,病情的转变和最后的治疗效果。
二、医案是对临床的总结
不是所有的临床都可制成医案,临床是医疗救治的初级阶段,属于实践部分的前端,广泛实践之后才能总结出经验,典型的、价值高的案例才会制作成医案;之后才能升华到理论。
医案高于临床而低于理论,介于二者之间。
三、民间中医缺乏制作医案的能力
民间中医目前普遍的问题是——缺乏医案制作的能力。
不会整理、不会收集和保存患者资料,无法制作高质量的医案。
民间中医治好(治愈)过太多患者,可就是没有证明的材料,没有病例、没有报告、没有照片……等等,现实中很多患者又不愿意配合民间中医让第三方进行核实(大部分人不愿意承认自己患过重病)。
因此,帮助和教会民间中医制作医案是联盟的一项重要工作,我们会一步一步讲解医案的要素,教会大家按照清单收集资料,之后按照格式编制医案,最终培养大家可以独立制作标准化的医案,为将来出书打好坚实的基础。
四、医案的要素
一份标准的医案,需要如下资料,请各位中医老师参考:
1、患者的检查报告(西医医院报告,最好是二甲以上);
2、患者病情情况介绍(自述);
3、医生对患者病情的研判(望闻问切诊断);
4、治疗过程中的资料:药方、照片、聊天记录等;
5、阶段性效果:化验报告(医院)、患者描述等内容;
6、最终结果(治愈还是其他?需要医院的诊断报告作为治愈的判断依据);
上述资料只要您准备齐全,我们可以帮您制作医案。
五、关于大家担心的医案造假问题
很多人讲医案也可以造假,而我认为核心在于谁看,看的人不懂,大概率会被蒙骗;看的人是行家里手,一眼即可看穿,造假者休想蒙混过关。
那些不懂装懂(是懂非懂)的人才会分不清真假,考虑一下是不是这样呢?
真正有质量的医案,大家一看便知,可信度高。
六、医案分享:
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