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银质针是治疗软组织疼痛的利器

德国生理学者Zimmermann(2000年)提出慢性痛防治新概念。发现慢性痛患者中枢神经系统普遍出现以下功能异常的体征:感觉信息处理过程中的增益加大,神经血管控制功能的反应性提高,持久的免疫源性及神经源性炎症控制系统功能降低,外周躯体感觉在皮层上的代表区发生扭曲等。他认为一个正常的伤害感觉系统可各作为生理及行为“负反馈”调节系统中的控制部分与伤害性刺激相抗衡,即对痛觉的进一步发展起抑制作用。相反,对于神经系统功能异常的慢性疼痛患者,伤害性刺激则激发“正反馈”过程,进而加剧疼痛,导致稳态的失衡。据此,可设想密集型银质针针刺与温灸的双重作用有利于机体发挥维持稳态效应。从慢性疼痛迅速而又持久的得到控制来看,证实了上述见解,说明神经系统功能异常得到了调控。具体机制有待进一步研究。银质针多由85%白银及掺杂少许铜、铬合金熔炼而成,银质针非常细,直径大约1.0-1.1mm,消毒、导热功能都比一般合金针好。银质针也比一般针更长、更粗,有15厘米左右长,直径在1.1毫米左右,扎起来蛮痛的,需要表皮麻醉。对腰颈锥的毛病疗效独特。以颈部肌肉僵硬、痉挛为主的病症通过银质针治疗,可取得良好的疗效。银质针疗法主要针对病程较长的慢性软组织疼痛,经其他治疗方法效果不佳且伴有局部软组织僵硬劳损的病症,通过银质针的透热治疗,可以很好地改善局部循环、松解肌肉、解除神经压迫,达到长期治愈的效果。

银质针治疗历史   

我国古代使用金针、银针治疗伤病历来已久,相传是从古代“九针”中的提针和长针发展而成。中华民族祖先创立的中医药学体系(中医理论、中药学、针灸)20世纪70年代,自流传使用的银质针(白银制作)作密集型针刺疗法,取得了意想不到的疗效。既有强烈的镇痛作用,又有远期的治痛效果。银质针疗法依然遵循“宁失其穴,毋循其经”原则,已成为现代针刺疗法中的一个独特的分支。从二十世纪七十年代以来,约有20000余例严重的腰腿痛、颈臂痛、肩关节痛、膝关节痛症患者经采用该疗法,收到极为满意地疗效,治愈率达90%以上。

银质针治疗特点:①肌筋膜在骨骼上的附着点,而非一般针刺的涉及穴位的概念。所以,银质针针刺要比普通针灸部位深在而且范围大。②质地较软。以白银为主体原料的银质针质地较柔软,此特点决定该针可以沿着骨膜的骨凹面弯曲推进而不折断,有利于较远距离的针刺,以扩大治疗面,且容易准确地刺到发痛部位。③针体较粗。直径为1.0-1.1mm,不会因为肌肉的过度收缩而引起断针或滞针。普通不锈钢制成的毫针,因其直径细而质地硬,倘若向深层组织进针,一旦由于强烈的肌肉收缩反应,极易发生断针或滞针,造成意外。

适应症

1.由颈椎管或腰椎管外软组织损害所致的慢性痛症

(1)颈肩臂痛

(2)腰臀腿痛

(3)头部与面部痛

(4)肩周炎

(5)膝关节痛

(6)跟底痛

2.与软组织损害相关的血管神经受累的临床症候

(1)半身麻木、发凉、多汗或上下肢凉木

(2)头晕、眩晕症、耳鸣、视物模糊

(3)猝倒、头部发木、眼胀、张口困难

3.与软组织损害相关的脏器功能障碍的症象

(1)痛经、阳萎、生殖器痛

(2)胸闷、气短、失眠、心悸

(3)腹胀、腹痛、便秘

(4)尿频、尿急、排尿无力

禁忌症

1.严重的心脑血管病、肾功能衰竭者

2.月经期、妊娠或贫血衰弱者

3.血小板减少等血液疾病或有出血倾向者

我科一直开展无痛银质针治疗,取得良好的临床效果。

腰骶部软组织损伤针刺治疗:

   沿T12棘突至S4中嵴两旁各0.5cm和3cm的纵线以间距2cm内外各两排进针点群,使外排每进针点刚位于内排相邻两进针点中点的外方,两内排进针点沿棘突直刺至棘突根部(或骶中嵴根部)时略斜向外至椎板(或骶骨)背面,两外排用向前内方斜刺,至椎板(或骶骨)背面后再小幅度提插至后小关节(或骶骨)背面的外侧。

腰椎旁腰大肌附着处软组织损伤针刺治疗:

 沿T12肋下缘至髂嵴上缘的骶棘肌外缘纵线以间距2cm内排进针点群(约4点),沿内排 纵线向外2cm的纵线以间距2cm外排进针点群(约3点),使外排每进针点刚位于内排相邻两进针点中点的外方。在该患者腰X片导向下,内外两排进针点分别作45度和60度的斜刺至相应腰椎侧面腰大肌附着处。

 

骶髂部软组织损伤针刺治疗:

  下排进针点群从两骶角外侧经骶髂关节内侧缘、髂后上棘向髂嵴的弧向以间距2cm,上排 进针点群从S4中嵴向上外作距下排3cm,间距2cm的弧向,上排每进针点刚位于下排相邻两进针点中间的上方。下排进针点用直刺,针尖先沿髂后上棘内上缘穿骶棘肌附着处抵L5横突背面,再沿骶髂关节内侧缘至骶骨背面外侧,后沿腰三角区外侧的部分髂嵴穿腹肌附着处。上排进针点向前下方(或前外方)斜刺,先抵髂后上棘内上缘、骶髂关节内侧缘或髂嵴后,作小幅度提插,分别抵达三者各自的前缘肌附着处。

 

髂翼后面外侧软组织损伤针刺治疗:

  于股骨大粗隆顶端至髂嵴最高缘外下0.5cm和髂前上棘外后1cm至髂臀交界处之间,以股骨大粗隆顶端标同水平一排向上6排向下1排横向进针点群,其纵横针距各2cm,横向每进针点均选在上下相邻两进针点之间,大粗隆顶端进针点直刺或略斜刺至髂臼上缘,近髂嵴弧进针点群直刺抵骨后分别向臀小肌髂翼附着处为目标的骨膜下刺的围刺,其余均直刺或斜刺,在于股骨臀肌粗隆处直刺一针。

大腿根部软组织损伤针刺治疗:

   仰卧髋外展位,压痛点在大腿根部前段时,沿其皮面标5个进针点,其1点直刺至耻骨结节前方骨面,2点在1点外侧4cm处,针对1点斜刺至耻骨上支近端后小幅度提插到其近中段前方骨面,3点位于1点外下方,与2点构成等边三角形,针对1点斜刺至耻骨下支中段骨面后向其远段外侧骨面作骨膜下刺。4点位上述三点中央,针尖对准1点斜刺至耻骨下支近端后向远段外侧做骨膜下刺。第5点自髂前上棘直刺至髂翼下端臀小肌深层附着处,压痛点在大腿根部后段时,沿其皮面,以间距1cm标二排各4个交叉进针点,针对坐骨支和坐骨结节外侧直刺或向外骨膜下刺。

 

髂翼后面内侧软组织损伤针刺治疗:

   自骼后上棘外缘经髂后下棘向骶骨末端背面以纵横针距各2cm作两排弧向进针点群,各自髂后上棘外侧,沿骶髂关节外缘,至骶骨末端背面直刺后,向外沿各自骨面作骨膜下刺。

 

髂翼后面中部软组织损伤针刺治疗:

自中部髂嵴后缘0.5cm,以纵距2cm,横距1cm,作同弧向一排下横两排进针点群,上两排自髂翼外面向坐骨大切迹后缘作骨膜下刺,下排对坐骨大切迹后缘斜刺,再在坐骨大切迹后缘作3个横向进针点,先斜刺至坐骨大切迹后上方骨面后,向下小幅度提插至其后缘,刺准中缘后作骨膜下刺,勿深刺。

 

髂嵴棘间软组织损伤针刺治疗:

   于腰三角区的髂嵴至髂前上棘,符合腹内斜肌,腹外斜肌,腹横肌等附着处压痛点皮区,以针距2cm作一横排弧形进针点群,均作贯穿诸肌附着处的直刺或斜刺。再于腰三角区外上方3—5cm的腰际部,以针距2cm标3个进针点,针尖向下内方对腰骶部椎板背面深层肌附着处斜刺。

 

 总之,银质针疗法的功效有三种:(1)消除炎症反应,(2)增加局部血供,(3)松解肌肉痉挛。也就是通过银质针的复杂治疗机理解除炎症致痛、缺血致痛、痉挛致痛问题,该疗法具有以上三种功效的综合作用。

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