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射频消融术:不开刀就能根除房颤
白龙书屋
>《心脏房颤》
2014.11.12
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在中国,房颤已成为严重威胁人民健康的疾病,目前患者约有800万,房颤是一种老年性疾病,发生率随年龄而增加。导致房颤的原因很多,年龄因素是主要原因之一,老了就容易得房颤,许多没有器质性心脏疾病、各种检查没有发现心脏结构异常的老年人也会得房颤。除了年龄因素外,许多心脏疾病如心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌梗塞、
高血压
病等都是导致房颤的重要原因。心脏以外的疾病如甲状腺功能亢进、肺脏疾病、
糖尿病
也与房颤发生有密切关系。
房颤可导致脑中风
因为心脏出问题,最后导致脑中风的,这种情况太常见了。从研究数据来看,房颤患者中,每年有4%-5%会发生中风,比一般人群高3-5倍,80岁以上老人接近2成的脑中风是由房颤造成的。
为什么“心病”常会引发“脑病”?心脏就像是人体的“马达”,把富含养分以及氧气的血液通过动脉泵到全身,心脏的辛勤工作保障了人体血液循环一刻不停地进行。
当发生房颤时,患者会产生心慌、气短、胸闷、乏力等不适,严重的还会表现为心衰、心绞痛、休克等,而且此时心房因为丧失了充分有效的收缩功能,血液容易在心房内淤滞,进而形成血栓。血栓刚形成后很容易脱落,脱落的栓子会随着血流到达身体任何部位,一旦卡在某处就会引起相应器官的供血不足,其最常发生堵塞的部位就是脑血管,也就是俗称的“脑中风”或“偏瘫”.
除此之外,房颤的危害还有以下这些方面:影响患者的生活质量、导致心力衰竭以及导致死亡率升高等。
根治房颤不是梦,射频消融术异军突起
房颤的治疗,以往主要采取药物或外科手术。药物治疗主要针对症状和并发症,适用于阵发性房颤,但目前抗
心律失常
药物的总体有效性不高,而且有副作用。特别是对于部分持续性房颤和持续时间超过一年的房颤,药物治疗效果不理想。
房颤还可采用外科手术治疗,即采用迷宫手术法,将心房人为划成许多条块,阻滞电生理传导在心房形成微小的折返。不足之处是创伤较大,风险也较大,在治疗房颤的同时,心房功能也大大降低。目前,这一手术,主要用于因其他心脏病需要进行心脏手术的房颤患者。
1998年,“经皮导管房颤射频消融术”在国内异军突起,对房颤治疗带来了革命性的变革。2005年,这项技术逐步成熟,在国内多家医院相继开展。这项新技术,不仅创伤小、痛苦小,而且能有效治愈房颤。
彻底根治房颤,老年人也能耐受射频消融术
为何能彻底治愈房颤?据专家介绍说,这项手术是从病因着手,对房颤进行治疗。具体步骤是,在电生理传导活跃和频繁的肺静脉口,通过三维标测,呈串珠形布点(分区),通过释放射频消融电流,打消异常电生理传导,步步推进,最后把异常电生理活动“逼”进肺静脉,阻滞其传出。
房颤患者大多是老年人,他们能接受这一手术吗?导管消融术其实是一种微创的介入操作。只需在局麻下穿刺静脉,提供血管入径即可;手术时间多在2小时左右,手术后也仅需局部沙袋压迫6小时即可;住院时间短,仅需一周左右即可康复出院。即使对于老年患者来说,也能接受。
上海新华医院导管消融治疗房颤已经成为房颤治疗的常规方法,对于阵发性房颤成功率达80%~90%,持续及慢性房颤成功率亦可达60%~70%.实践证明,房颤射频消融术是目前治疗房颤最科学合理、痛苦最小的方法,是一项很有发展前景的新技术。
射频消融术治疗房颤优势
射频消融术是一种微创介入疗法,无需开刀,在局麻下,穿刺静脉,只需将一根直径为2-3毫米的导管插入病变部位,通过释放电流阻断心房与大静脉间的电连接,即可使房颤得到彻底根治。术后只留有针眼大小的皮肤切口,与外科手术相比,创伤小,手术时间短,术中病人清醒无痛苦感,治疗后患者无症状、体力恢复较好、感觉舒服。射频消融治疗房颤较彻底,可以减少症状,可以治疗药物无法控制的房颤,可以避免长期服用抗
心律失常
药的毒副作用,减少远期脑栓塞的风险。
目前,射频消融是治疗房颤的一种非药物恢复窦律的理想手段。射频消融有着其独特的优势:
1、微创:创伤小、手术时间短,手术过程中几乎不出血。
2、无痛:只需作皮下局麻,手术过程几乎无痛。
3、安全性高:安全性达希看,无毒不好的反映。
4、恢复快:卧床24小时即可离床活动,无需家人陪伴,一周左右即可出院。
治疗的最佳适应人群
1、典型的阵发性房颤。
2、持续一年以内的房颤病人。
3、房颤持续一年以上,病史不明,可能心房已变大,并且还有一些房颤相关性疾病。
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