二尖瓣脱垂一二三
二尖瓣脱垂的病人每当心脏泵血或收缩时,二尖瓣的一个或两个瓣叶脱入左心房。二尖瓣脱垂时,有时瓣叶关闭不严,血液不是全部由左心室流向主动脉,部分血液由左心室返回左心房。
对于大多数病人,二尖瓣脱垂没有什么损害。很多人从来不知道自己还有二尖瓣脱垂。但是,如果反流过多而导致心脏负担加重,左侧心脏会增大,那时就可能需要治疗了。
1.二尖瓣脱垂的原因
二尖瓣脱垂的原因不明。可能由于瓣叶组织学改变而引起。组织学改变导致瓣叶变得松软、增厚和延长。二尖瓣脱垂具有家族倾向,但导致病变的基因还没有明确。
二尖瓣脱垂也见于其他疾病,如皮肤弹性过度综合征、成人多囊肾疾病、三尖瓣下移畸形和马方综合征等。
2.二尖瓣脱垂的症状
很多二尖瓣脱垂的病人没有症状。一旦发生症状,一般就会逐渐加重。可能的症状如下。
●心悸;
●头晕眼花、头晕目眩;
●运动或平卧时呼吸困难;
●疲乏;
●焦虑或恐惧的感觉;
●与心肌梗死或冠状动脉疾病无关的胸痛。
3.怎样评估二尖瓣脱垂
二尖瓣脱垂听诊时能听到心脏杂音。一般应进行以下检查。
●<胸部x线检查:用于评估心脏大小和肺脏情况。< p="">
●<心电图:用于评估心脏节律和大小。< p="">
●<>< p=""><>
●<心脏超声:由于测定心肌厚度、阻塞程度、心腔大小以及瓣膜运动情况。用doppler效应还可以测定血流方向和反流量。< p="">
●<运动试验:不同的运动试验用于评估你的运动耐力、运动时心脏节律的变化等。氧耗量试验用于评估运动时机体氧的消耗量。< p="">
4.二尖瓣脱垂病人日常生活注意事项
为了最大限度提高生活质量,二尖瓣脱垂病人在饮食、运动和个人习惯方面应当引起足够的重视。
饮食
食物不会影响二尖瓣脱垂。但是,冠心病可能引起心肌梗死,使心肌收缩力进一步减弱,冠心病也使心脏手术更为复杂。以下饮食有利于心脏健康。
●<低脂饮食,定期检查血脂水平;< p="">
●<低盐饮食;如果你曾经有过心力衰竭病史,更应严格控制饮食中食盐的含量;< p="">
●<超重可使你呼吸困难,并使手术复杂化;应保持体重在适当的范围内;< p="">
●<二尖瓣脱垂的病人可能发生心律失常。引用咖啡因可能加重心律失常。少饮用或不饮用含咖啡的饮料;< p="">
●<不要服用减肥药;< p="">
●<饮酒过度可能引起心律失常并加重症状。少量饮酒或忌酒。< p="">
预防感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是一种严重的心脏瓣膜感染。人工心脏瓣膜病人和一些先天性心脏病病人增加感染性心内膜炎发生的风险。你所能做的预防感染性心内膜炎的最重要的事情是保持口腔卫生,并定期进行口腔检查,包括按时刷牙和用牙线洁齿等。
感染性心内膜炎可能继发于皮肤损伤。万一皮肤有伤口,保持清洁并注意有无感染的征象;一旦皮肤损伤不愈合或有感染迹象,应就医诊治。
抗生素可以杀灭细菌而防治感染性心内膜炎的发生。在一些可能导致细菌入血、到达心脏而引起感染的有创诊治和牙科诊治前可能需要服用抗生素。
如果你是心内膜炎感染的高危人群,在就医时一定要告知你的医师,以采取有效措施,预防心内膜炎的发生。
个人健康习惯
●<体育运动有助于保持体型并有利于术后尽快康复。一旦诊断为二尖瓣脱垂,不要停止锻炼,但如果你感到不能像以往那样进行运动了,应就医检查。< p="">
●<不要吸烟。< p="">
●<定期体检。< p="">
●<定期进行牙科检查。< p="">
●<怀孕增加心脏负担。二尖瓣脱垂的病人是否能耐受额外的负担,取决于你是否有二尖瓣关闭不全以及你的心脏泵功能如何。怀孕前应当就医咨询。大多数二尖瓣脱垂的病人可以耐受怀孕增加的心脏负担。对于二尖瓣脱垂关闭不全的病人,在整个怀孕、分娩和产后应由心内科和产科医师密切监护。< p="">
●<定期进行血压监测。控制高血压对于预防二尖瓣脱垂和反流是非常重要的。< p="">
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