主动脉夹层发病猛如虎

摘要：主动脉夹层发作是引发猝死的常见急症之一，如果没有得到及时诊断治疗，发病48小时内死亡率达到30%至70%，发病一周后死亡率达到60%到90%，是医学界的"旋风杀手"。

主动脉夹层发作是引发猝死的常见急症之一，如果没有得到及时诊断治疗，发病48小时内死亡率达到30%至70%，发病一周后死亡率达到60%到90%，是医学界的"旋风杀手"。很多急症患者送到医院尚未诊断出病情就发生猝死，事后发现竟然是主动脉夹层。

主动脉夹层发病凶险，但却并非无迹可寻，大部分患者发病时会出现心前区剧烈疼痛，但是很多患者认为是心绞痛而没有及时就医。临床上主动脉夹层出现误诊、漏诊的例子也不是没有，大家要注意区分主动脉夹层与心绞痛，心肌梗塞。

主动脉夹层与心绞痛，心肌梗塞疼痛部位及时间都不同，心绞痛是心前区疼，放射到左肩左臂，但是主动脉夹层患者是在后背部肩胛间区，而且大约一半以上患者伴有腹部疼痛，有近七成的患者有起病很明显的、典型的胸痛历史。而且心绞痛含服硝酸甘油后会得到缓解，疼痛持续时间短，一般3至5分钟，而主动脉夹层持续半小时以上甚至几个小时，一发病就是剧烈胸痛，而心肌梗塞虽然持续时间都是半小时以上，但疼痛程度是随病情发展逐渐加重。

主动脉夹层不是独立的病，主动脉是全身输血的大动脉，一旦发病会累及全身的供血供氧，出现脊髓缺血、脑缺血、肾脏缺血、肢体缺血等，产生系列的并发症。这也是主动脉夹层为何如此凶险的原因。因此患者还容易出现肢体麻痹、少尿无尿、肢体发冷坏死的症状，严重者会引发心包堵塞，甚至主动脉破裂，造成患者猝死。

主动脉夹层累及到腹腔动脉、肠系动脉时，患者会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、黑粪等症状；压迫上腔静脉导致上腔静脉综合症；延伸至肾动脉会出现血尿、尿闭及肾缺血；压迫颈交感神经节引起霍纳综合症；累及喉返神经使声音嘶哑；夹层涉及气管和食管时，会出现咯血、吐血。左侧出现胸腔积液也是夹层的常见表征之一。

主动脉夹层最大的危害就是死亡，犹如定时炸弹，死亡如影随形，患者朋友们要提高警惕，尽快就医进行手术。