问题的提出,自从近代以来,中医的教育,一直存在失败的问题。从而导致传统的师带徒方式不能直接转化为大规模的集体教学模式,如果从丁甘仁兴办西式中医教育算起,已经一百年了,但是始终没有成功。我在2009年开始,在中医带徒方式方面,做了许多有益的尝试。我把四诊过程和学习理解结合起来,由老师示范,学生跟进,取得了初步成功,结果学习周期由两年缩减为九个月。我们还实验用讨论每日病案的座谈会形式,畅所欲言,鼓励大家踊跃发言,用以代替上述模式,取得只需半年即可学会临床实践的成绩,这里的关键是学会取象比类的方法,而这种方法的学习过程,其实确实是不需要很长时间的。这种方式是目前我们摸索的最佳教学方式,其优点体现在:
第一,学习周期大幅缩短。
第二,由于把理解寓于讨论和实践之中,学员自然建立起了思维方法的练习,也在不经意间反复复习了经典著作的重点内容,做到了理论联系实际,巩固了原先理论学习的成果。
第三, 这种模式寓教于乐,把学习变为一个充满乐趣的过程,毫不枯燥,实现了寓教于乐中。所以说效率极高。教学质量也随之大幅提高。当然,这种模式对于教师也有较高的要求,要求他们必须熟谙于临床,而不能够只是单纯理论型人才。由于讨论的内容来源于每日临床的记录,所以不必如教科书那样分类详细繁琐。这样讨论的结果,必然是集中于病机方面,并且紧贴生活实际,便于分类学习,便于记忆,便于跟踪,便于观察其变化。根据我们有限的经验这种模式对于西方学员,也是很有意义的,因为西方学员不存在把中医和西医混淆的问题,这反而有助于学习中国的传统文化。
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