杀鸡焉用牛刀?——关于中医剂量问题的断想
目前,随着中医水平的不断下降,人们总以为是由于剂量小的原因,于是剂量也就随之不断加大,目前每付药分量在四五百克已经不在话下,昨天我还看见过一张共计22味药总量在将近1000克(每付药一千元)的一位名医的处方,真所谓或者如老百姓常说的“高射炮打蚊子”之类。这是因为受到中医西化的影响,大家以为,既然疗效渺茫,还不如加大剂量,以图侥幸,更何况,剂量大又可以增加收入。于是,剂量就越来越大,医院既然以创收为目的,于是医院就逐渐变成了“宰牛场”。古人所说的“轻可去实”,置诸脑后,哪里还能顾得上医德!其实,中医关于剂量,本来就是有一套指导理论的,而不是可以任意开出的,更不是越大越好,而是各有各的用处——小剂量比大剂量更有效,启动更快速,收效也更迅速,这是用西医理论指导中医临床实践而不重视临床实践的专家们作梦也不敢相信的事实!叶天士医案里面,人参和黄连的剂量从不超过四分,也就是今天的不足2克。实践证明,疗效却迅速,比用10克疗效更迅速,确实值得我们深思
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