相火余论

所谓相火，是足少阳胆经和手厥阴心包经的合称。相者，助也，辅助的意思。就人体而言，心为君，是全身阳气的来源，所以叫做君火。但心君居于心包之内，心包为腑，是心君的外围组织，其经脉下通于三焦，可以把心阳带到三焦，以温煦三焦，温化水道，有了阳气的温煦，就“气化则能出矣”，从而维持三焦的气化功能。足少阳胆经和心包厥阴经，一脉相连。人与天地相应，大自然的相火是指每年暑季的炎热之气被秋金收藏于大地之中以为来年生发之阳气。在人体则冬季伏藏于阴分，代君火行事，以为人身日常阳气来源，少阳又叫做相火，是辅助君主的相官。相火的特点是具有冲击性质，如饥饿时胃疼阵阵噪杂难忍，相火可以引起身体某一部分的疼痛，也具有冲击性质。相火可以引起黎明以前（寅卯时辰）的腹痛泄泻，也可以引起尿路刺激疼痛，都是如此特征。在叶天士的温热论里，叶氏以牙龈不疼的情况为相火，疼痛的为实火，这是从阴虚与否来论的。

前人认为相火是虚火，不能腐熟水谷，也是以阴虚与否来划分的。但相火既然为少阳壯火，那么就会危害人体的正常生理功能，就不能认为无关大局。这也是显然可见的。以实火论，就有可能造成种种疾患，不容忽视。这样看来，对于相火的性质，可以有虚实两种不同的认识，都具有一定的根据。当然究竟属于虚证还是实证，非可一概而论，而应以实际见证为准，服从临床实际情况，进行辨证施治在相火引起的各种病症中，以糖尿病危害最大。

少阳为木火，木火克乘胃府，造成胃热，易饥，多食，多饮，消渴等症状。饥则难忍，心慌汗出，全是一派火热之象，壯火食气，必须以相火论治。方用张景岳的抽薪饮，可以根据情况加生石膏、天花粉、葛根、生地、沙参、麦冬、元参等。

相火引起的另一个病症是强直性脊柱炎，这种病目前西医没有有效的治疗方法.此病最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，骶髂关节炎属于足少阳胆经，颈椎属于督脉阳经。病程较长，发病缓慢，与痹证不同，本病属风热湿邪为患。此病最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，骶髂关节炎属于足少阳胆经，颈椎属于督脉阳经。病程较长，发病缓慢，与痹证不同，本病属风热湿邪为患，用温阳法就会加重病情用。必须禁食肉蛋辛辣海鲜等易于引起湿热的食物。