我国一直是乙肝大国，
因为人口基数大，
还因为曾经医疗条件落后，
所以乙肝患者众多。
我印象最深刻的乙肝患者
是在我刚刚实习的时候见到的。
一个小伙子，
因为从小就有乙肝，
刚刚24岁就得了肝硬化。
在医院治疗了很久，
但是在我实习结束的时候，
还是医治无效去世了。
记得高中的时候，
无意中得知一个同学患有乙肝，
其他的同学就特别排斥她，
不敢和他一起吃饭，
甚至不和她一起玩。
同学们觉得她欺骗了自己，
自己有病居然还不告诉大家。
这个同学被大家孤立，
看起来特别孤独。
现在想来，
正是对于疾病的不了解
才造成了众多的误解和恐慌。
但是那个时候都还小，
不懂也是可以理解的。
但是，
乙肝患者被歧视的现象仍然时有发生。
后来，
国家为了避免对乙肝患者的歧视，
明令禁止入职及入学的时进行乙肝表面抗原的的检查。
乙型肝炎是由乙肝病毒引起。
乙肝病毒的主要的传播途径有
血液传播、母婴传播、密切接触传播。
生活中一起吃饭，握手，拥抱
这些接触都不会感染病毒。
而血液制品，
如果不是医务人员，
接触到的机会也很少。
我国曾经是乙肝的高流行地区。
但是经过国家多年来的努力，
通过疫苗的接种，
乙肝患者已经大大减少了。
目前，我国已经成了乙肝的中流行地区。
乙肝疫苗以及乙肝免疫球蛋白针
现在都是国家免费提供的，
乙肝妈妈的宝宝在出生以后，
护士都会给打一针乙肝疫苗
以及一针乙肝免疫球蛋白。
大部分的宝宝通过打这两针，
就可以避免被妈妈的血液及羊水等体液感染。
而且会产生抗体。
乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白已经运用多年，
所以，年轻乙肝患者大大减少了。
在分娩和手术过程中感染乙肝病毒的宝宝
也越来越少了。
但是，其中还会有一小部分的宝宝，
会感染上乙肝病毒。
这部分宝宝是在妈妈肚子里的时候
就已经感染上乙肝病毒了。
这样的宝宝，
即使出生以后打了针也是没有作用的。
那什么样的妈妈容易让自己的宝宝
在肚子里就感染乙肝病毒呢？
就是那些病毒复制活跃，
病毒量多的乙肝妈妈。
这部分母亲的宝宝
可能在没有出生之前就会感染乙肝病毒。
怎么样知道自己是否病毒复制活跃？
需要去医院查乙肝两对半以及乙肝DNA。
如果病毒量多怎么办？
能不能进行治疗？
能不能怀孕生孩子？
病毒含量多的孕妈，
现在是有办法进行治疗的。
这需要依据化验结果，
决定是否进行抗病毒治疗。
因为绝大多数的宫内感染是发生在28周以后，
所以，如果需要进行抗病毒治疗，
一般在28周的时候开始。
通过抗病毒治疗，
在分娩前将病毒含量降到较低的水平，
就会减少宝宝在子宫内感染病毒的机会。
抗病毒药物有许多种，
产科医生会选择对宝宝及母亲安全的药物。
是不是只要孕期吃了药，
出生后打了针
宝宝就一定不会感染了呢？
当然不是。
只不过是感染的机率会大大降低，
但是还不能做到百分之百阻断。
乙肝母亲的宝宝出生后，
一定按时打乙肝疫苗。
一般打完第三针乙肝疫苗，
大概在宝宝7个月的时候，
带宝宝去查一下两对半，
如果乙肝的表面抗原显示是阴性的，
就说明阻断成功了。
查得太早因为身体情况还不稳定，
所以得出的结果是不准确的。
而且会让新妈妈焦虑。
所以，
建议是打完最后一针乙肝疫苗以后，
过一个月再查比较好。
乙肝妈妈能不能进行母乳喂养呢？
如果是单纯的乙肝表面抗原阳性，
乙肝DNA没有问题，
而且宝宝正规地打了疫苗，
是可以进行母乳喂养的。
但是，在宝宝有口腔溃疡，腹泻
等消化道有破损的时候要暂停母乳喂养。
其它时候正常喂母乳就好。
病毒量高，
进行了抗病毒治疗的母亲，
是否能够进行母乳喂养，
医生会根据您的情况，
具体与您进行沟通。
还没有怀孕的乙肝妈妈，
需要先评估乙肝是否需要治疗。
如果孕前需要治病，
待治疗完成后再怀孕。
如果在治疗期间意外怀孕，
则需要根据所用的药物
来具体评估是否能够继续妊娠。
如果无须治疗，
可以正常怀孕，
孕期定期监测乙肝病毒的含量即可。
乙肝的妈妈可以自然分娩，
剖宫产不能减低乙肝传染的机率。
是否需要剖宫产，
需要产科医生依据病情进行建议。
与否有乙肝无关。
有不明白的地方，
欢迎门诊咨询。
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