文/蒋春玲
因为疫情，
打乱了大家所有计划。
为了节约防护物资，
减少感染机会，
现在我一周上四天班，
有三天在家里休息。
我们科并不闲，
因为生孩子疫情挡不住，
但是我们科大夫能干啊，
那些活，少一两个人照样拿下。
我们孕妇学校的课也停了，
那孕妈妈怎么办呢？
赶个时髦，在家直播讲课，
让她们在家里听，效果还挺好。
前两天讲孕期的检查，
讲唐氏筛查和无创DNA检查，
为了让大家有直观的感觉，
放了几张唐氏儿的照片。
不是特别让人接受不了的那种。
一个孕妈妈就说，
看着好害怕啊，
我能不能不听课？
当时我的那个心啊，
我理解不了她的脑回路，
不听，不懂，难道危险就不存在了吗？
对于孕妈妈来讲，
什么唐氏筛查，无创DNA，羊水穿刺
大部分人搞不清楚。
别说孕妈妈，有的医生也不清楚。
我们国家唐氏筛查已经普及了，
而且大部分地方都免费查了，
费用国家出。
因为出生一个唐氏儿，
家庭和国家的负担会很重。
但，即使这样，
全国依然每20-30分钟，
就会有一个唐氏儿生出来。
就是下面这样的：
这样的孩子，
看起来样子不正常，不讨喜。
会有一些畸形，
智力低下，生活不能自理，
也上不了学。
但是还能活到40-50岁。
一直需要人照顾。
如果说唐氏筛查听不懂，
看见这样图片还是很直观的。
是不是做了唐筛，
孩子就一定没问题了？
不是！
唐筛，是筛查，
所谓筛查，意思就是不能确诊。
筛出来可能有问题的，
要做进一步检查，
比如无创DNA或者羊水穿刺。
而且唐筛准确率是60-70%，
低风险，不一定没问题。
羊水穿刺才可以确诊。
所以，
做了唐筛，无创，
高度怀疑有问题的，
还需要做羊水穿刺确诊。
那为什么不一开始就羊穿？
如果都去做羊穿，
首先，没那么多医生。
其次，代价也太高了。
再次，
大部分孕妈妈怀的孩子都是好的，
每个人都穿，
正常的都成了陪跑的，白挨一针。
但是，如果风险很高的孕妈妈，
是可以直接去羊水穿刺的。
什么样的人风险高？
大于35岁，特别是大于40岁，
曾经生过有问题的孩子，
曾经莫名其妙流产，
曾经不明原因胎死宫内，
曾经不明原因孩子死亡，
做B超孩子有问题，
夫妻之一染色体有问题等
医生觉得需要羊水穿刺的其他情况。
很多孕妈妈会觉得
现医院好麻烦，
跑来跑去查一堆东西。
现在生个孩子搞这么多事，
原来什么都不查，也没什么事。
她不知道，
一般人如果怀了有问题的孩子，
是不会大肆宣扬。
她不知道这是为她好，
如果孩子生出来有问题，
还不是得自己养啊。
医生作为专业人员，
只是履行告知义务，
因为毕竟大部分人是不懂其中的原理的。
做不做，自己可以选择。
如果可以接受一个不完美的孩子，
所有检查都可以不做。
随着我们经济的发展，
有出生缺陷的孩子反而越来越多了。
或许和环境，生活习惯，
高龄孕妇增加都有关系。
好在，随着医学的发展，
现在检查的手段越来越多，
检查水平也越来越高，
只要正规产检，
大部分问题是可以发现。
不要大意，也不要心存侥幸！
春天来了，
疫情终于也快结束了。
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