刚刚一个姐姐打电话
问我关于子宫肌瘤的事情。
今天下午正好做了一台剖宫产，
手术当中顺便也切下来三个肌瘤。
大中小号，
分别相当于鸡蛋，鸭蛋，鹅蛋大小。
所以放一起说说。
这位姐姐40多岁，
出血有十几天了，一直不干净。
超声检查提示有几个小小的肌瘤。
还有一个子宫内膜息肉。
考虑出血是息肉引起的，
当然也有可能是子宫肌瘤引起的。
医生建议她做宫腔镜检查，
看看能不能检查手术一起完成了。
她很紧张，
妇产医院，协和医院都去检查了一遍，
问我，
是在纠结要不要做宫腔镜检查。
其实，
这在我看来这都没什么好纠结的。
安排检查一下就可以了嘛，
想太多也没有用啊。
这是产科医生的思维。
但是换位思考一下，
她其实还是一名医生。
换成一个没有什么医学知识的人，
只能更紧张。
说起“手术”两个字，
就得哆嗦一下。
子宫肌瘤，很常见，
40-50%的女性都有。
但，不是所有女性都要去做手术的。
什么情况要考虑手术？
就是，肌瘤它“闹事儿”了。
肌瘤什么情况下容易闹事？
情况一：
太大
大的肚子上都可以摸出来，
大的挤压到邻居膀胱，
让你动不动就因为小便跑厕所。
挤压到直肠，
大便都不正常了。
情况二：
太多
一多，加起来就大了，
也会出现上面的情况。
情况三：
位置不好。
子宫就像一个房间，
子宫壁就是墙壁。
这个肌瘤，在屋外的墙上趴着，
一般不怎么引起出血。
在墙壁当中埋着，也还好。
在墙壁的最里层呆着，露在房间里了，
影响就会比较大。
因为我们的子宫内膜
就相当于墙上刮的腻子。
刮腻子的时候发现这突出来一块，
腻子就会不好刮，
刮了也容易掉，
临床上表现为不正常出血。
情况四：
影响怀孕了。
因为肌瘤，怀不上，
或者因为肌瘤，老流产。
当然这种情况不是太好界定。
情况五：
怀疑肌瘤恶变。
子宫肌瘤一般是良性的。
所以不用过分紧张。
当然要定期复查。
如果短期长特别快，
或者超声查的怀疑不太好，
也会考虑手术。
手术方式有很多种。
大部分是可以保留子宫的。
所以不用紧张。
宫腔镜
是从房间里面去找肌瘤，
所以正好可以解决情况三里面，
最里层的那种容易引起出血的肌瘤。
腹腔镜，
适合解决那种在外墙上趴着的肌瘤。
开腹手术，
比较适合解决墙壁里面埋着的肌瘤，
当然也可以解决其他两种。
所以我给姐姐的建议是：
做一个宫腔镜，
看看出血原因。
是息肉还是肌瘤引起的，
然后解决它，就可以了。
手术很小，不要过度紧张焦虑。
子宫内膜息肉相当于什么呢？
可以理解家里挂的窗帘。
飘来飘去，也容易引起出血的。
解决也不难。
肌瘤闹事与否，
主要取决于它位置。
有的很大了，
不体检都不知道，静悄悄的长。
姐姐还问我，
肌瘤做了手术以后会不会复发。
当然有可能。
其实那不叫复发。
大部分肌瘤是一窝一窝长的，
大大小小一堆，就像沙地里的马铃薯。
大的挖了，
过一段，小的可能又长起来了。
大家定期体检，
不要讳疾忌医。
发现了有肌瘤也不要慌，
大部分其实都不需要手术的。
有不清楚的可以和你的医生沟通，
我们的存在，
不就是帮大家解决问题的吗？
可以网上查查，但是不要老查。
因为如果没有专业知识，
大部分人不容易分辨上面的内容。
越查越像癌。
把自己吓够呛。
春来了，
气温回升，万物复苏
愿大家一安好！
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