南通全面执行2021年国家医保目录

　　一、2021年国家医保目录

　　1月1日起，南通市全面执行《2021年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。

　　此次目录调整新增了74种药品，其中67种是国家谈判药，平均降价61.71%;调出11种药品，最终目录内共计2860种药品，其中西药1486种，中成药1374种，中药饮片892种。

　　本次目录调整的74个新增药品涉及21个临床组别， 患者受益面广泛 ，其中，高血压、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用药20种、肿瘤用药18种、丙肝、艾滋病等抗感染用药15种、罕见病用药7种、新冠肺炎治疗用药2种、其他领域用药12种。此外，继去年100个国家谈判药纳入南通市国谈药“双通道”管理后，今年新增的67个国谈药也全部纳入“双通道”管理，“也就是说，这些药可以在定点医疗机构和定点零售药店两个渠道购买，满足国谈药供应保障、临床使用等方面的需求。”南通市医保局表示，今年新增的67个国谈药中有35个药品纳入了“双通道”单独支付管理，参保人员在门诊购买使用时可以直接享受职工医保75%、居民医保70%的报销比例，住院时按照住院待遇享受报销政策，减轻了参保患者的购药负担。

　　用于治疗脊髓型肌萎缩症的诺西那生钠注射液，在国内上市后，市场价曾一度高达70万元/针。这个药纳入医保目录，并作为国谈药“双通道”单独支付管理后，个人负担下降98.6%，极大减轻了罕见病患者的负担。

　　二、实施时间

　　本次新增国谈药“双通道”管理药品医保待遇自2022年1月1日起执行，1月1日起已经发生的未刷卡结算的，符合规定的“双通道”药品医疗费用，由各级医保经办机构按规定进行追溯报销。

　　《2021年国家目录》调整共计调出11种药品，均为临床价值不高且可替代，或近几年在国家招采平台采购量较小的药品。这些药品的调出，经过了专家认真、严格论证，按程序确定。专家们在评审过程中，将可替代性作为一项重要指标，被调出的药品在目录内均有疗效相当或更好的药物可供替代，这些药品的调出，也为更多新药、好药纳入目录腾出了空间。