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企业主如何用保险工具来转嫁用工风险?

这是我的第  55  篇文章

去年五月,宁波一家饭店失火,10多名员工受伤,老板殷论杰因为卖房卖车为员工筹措医药费,上了新闻。

有些标题取得十分知音体,如《中国好老板!大火烧伤员工 下跪筹钱、贱卖600万豪宅70万豪车帮员工治病》,但也不乏情感动人的佳作。

据报道,发生火灾的分店,是由一名股东全资加盟,殷论杰并没有投入资金,其间法律关系如何,报道中并未提及。

无论如何,事后他第一时间站出来担责,不惜身家,勇气令人钦佩。

创业是勇敢者的游戏,企业主们除了面临普通人都有的人身风险,还面临企业经营中的各种风险。

虽然收入高过普通人,承担的压力也远超过普通人。

某种意义上来说,他们是另类的弱势群体。

本篇来聊聊,企业主们应该如何用好保险工具,来转嫁用工风险。

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第一个问题:如果员工因工伤亡,企业要赔多少钱?
按我国当前《社会保险法》和《工伤保险条例》的规定,在工作期间和上下班途中,发生与工作相关的事故,导致工亡、残疾、医疗、误工等费用,包含职业病和工作期间因突发急病48小时内身故,用工单位都需要按照工伤标准进行赔偿。

赔付清单如下:
图表来自AIG保险的echo女士
如果企业没有替员工交社保,以上全部由企业支付。
如果企业替员工交社保,1-4级的伤残,原则上由社保工伤保险支付。
但医疗费中的自费部分+员工的停工留薪期间薪酬+(5-10级)一次性伤残就业补助金的定额赔付,仍须企业自行承担。

整理成思维导图是这样的:
可以看出,即使有工伤保险,员工受伤后,企业仍要支付不少费用。
有什么办法可以减少企业自付呢?
最好的办法,当然是通过商业保险做补充。
社保+商保,从来都是黄金搭档。

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第二个问题,保险怎么买?

下图是国际通用的企业员工保险安排顺序(保护伞顺序)
同样来自AIG保险的echo女士

社保中的工伤保险是基础,除此之外,还可以配备雇主责任险、团体意外险、健康保险作为补充。
实务中,很多企业主往往会购买团意险,其实,企业首先要买的,应是雇主责任险,如有余力,再购买团意险。

雇主责任险和团体意外险,是两个非常容易混淆的险种,主要有以下几个区别:
1、定残标准不同
团体意外险,根据《人身保险伤残评定标准(行业标准)》鉴定,一共10级281项。
雇主责任险,根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》鉴定,一共10级572项,评定标准相比团意险更为宽松。
举个例子,如果掉一颗门牙,按职工工伤鉴定标准,够的上10级,而按团意险的标准,还达不到伤残评定标准。

2、保险责任范围不同
雇主责任险:除意外伤害,还包含职业病、猝死(工作时间工作地点)、误工费、因赔偿纠纷产生的诉讼、调查费等
团体意外险:仅承保意外伤害,可以附加意外导致的门诊及住院。

3、保险受益人不同
雇主责任险,赔偿的对象是雇主,雇主赔付员工,保险公司赔付雇主。
团体意外险,赔偿的对象是员工,保险公司赔付给员工,不能抵消雇主的赔偿责任,即同一次意外事故,员工既可申请保险公司的团意险理赔,还可要求企业进行工伤赔偿。


去裁判文书网翻了翻,最近的一个案例:
2018.3.27日,江苏省高级人民法院《史启和与杨华、杨卫忠等提供劳务者受害责任纠纷再审民事判决书》【(2017)苏民再485号】

团体意外险,财险公司和寿险公司都可以销售。

雇主责任险,只有财险公司才可以销售。

比较简单的鉴别方式,一看保险合同名称,二看保险公司名称,如果合同抬头是XX人寿保险有限公司,购买的是团体意外险无疑。

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企业主们都是极具勇气的人,不过,在进攻的同时,也不能忘记防守,做最坏的打算,向最好处努力,如此,才能长久立于不败之地。

可以用制度解决的问题,还是尽量不要去考验道德。
文章来源:牛伽网
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