宏基因并非万能，感染性疾病需多技术多平台整合全面诊断

7月30-31日，中华医学会第二次全国细菌真菌感染学术会议在广州召开。金域医学在会上举办基于金域多技术平台的“宏基因 plus”探索专题线上卫星会。国家呼吸疾病临床研究中心病毒诊断研究分中心陈敬贤教授和中国医科大学附属第一医院陈佰义教授受邀担任主持人，广州医科大学附属第一医院卓超教授作主题报告分享。

当前，针对各项感染性疾病的检测技术既有优势又有局限性。近年来兴起的宏基因组也不是万能的，感染性疾病需多技术多平台整合全面诊断，找到最合适的组合，才能全方位满足临床需求。金域医学作为第三方医检行业领导者，正依托自身的多技术平台，努力构建完整的感染性疾病检测服务的“全链条”，推动感染性疾病精准检测。

感染性疾病诊断需要做到“串联+并联”

新发和再现的传染病持续威胁着全球，但现今感染性疾病的诊断技术滞后，各项诊断技术既有优势又有局限，使得病原精准诊断仍存在较大的挑战。

卓超教授指出，传统病原微生物检测手段虽然应用时间长，但分离鉴定时间不能满足临床需求，混合感染诊断能力弱，需要临床预判病原。相比传统病原微生物检测，mNGS的出现打开了感染病原诊断的新篇章。它具有广覆盖、无偏倚、TAT时间短、无需预判的特点，能够诊断混合感染。但这一技术容易受到人源宿主干扰，存在DNA和RNA共检困难，难以鉴别定植还是感染，卫生经济成本高等问题。tNGS的出现，正好可以弥补mNGS的不足。其将mNGS和PCR优势结合，采用超多重PCR正向富集目标病原，提升了检测灵敏度，排除了宿主核酸干扰，性价比高、可定制化、可精准分型。

尽管有了新的技术可提高精准度，但在他看来，mNGS、tNGS仍无法完全解决病原精准诊断的难题，比如明确病原体和感染之间的关系等。抗原抗体检测依然是判断是否感染的重要手段，但干扰因素多。因此，传统的感染诊断技术不可忽略，临床诊断需要做到“串联+并联”，避免过度使用NGS，才能全方位满足临床需求。

广州医科大学附属第一医院卓超教授作主题报告分享（图片来自中华医学会第二次全国细菌真菌感染学术会议主办方）

作为会议主持，陈敬贤教授强调，传统检测技术和NGS技术一定要结合起来，才可以为临床提供更精准的病原检测服务。

国家呼吸疾病临床研究中心病毒诊断研究分中心陈敬贤教授主持（图片来自中华医学会第二次全国细菌真菌感染学术会议主办方）

探索搭建“宏基因plus”

如何才能够做到“串联+并联”？面对不同的感染，需要多技术平台整合，才可以实现真正的精准检测。卓超教授基于金域医学的多技术平台，探索建设可实现全面诊断评估的“宏基因plus”，一站式解决感染性疾病诊断难题：

01

在宏基因检测前提供物流与信息网络与协同支持

02

宏基因检测中提供多技术整合检测平台

03

宏基因检测后提供人工智能报告单智能解读

陈佰义教授对此表示认同。在他看来，感染性疾病的诊断需要使用多技术平台，并形成了完整的服务“全链条”，才可以帮助临床解决问题。

中国医科大学附属第一医院陈佰义教授主持（图片来自中华医学会第二次全国细菌真菌感染学术会议主办方）

通过全面多样的技术平台，金域搭建了全面的感染诊断平台，可提供2400+项（非感染）、300+项（感染）检测项目，全面帮助临床鉴别是否感染，辅助确定致病菌，指导抗微生物药物使用，努力构建完整的服务“全链条”。

为了更好推动感染性疾病的精准诊断，金域还和卓超教授团队一同开发了全国首个“小宏灯”宏基因临床辅助决策系统，结合宏基因检测报告单及必要的关键临床信息，辅助医生进行更精准、更快速、更便捷的诊断，用智能化打通感染性疾病诊断全面诊断评估的最后一环。

点击图片，了解“小宏灯”

卓超教授表示：“正如交通出行，不同的路程选用不同的交通工具。感染性疾病检测技术种类繁多，没有一个技术是完美的，只有最合适的组合才是最优的。新的诊断方法仍是时代的需求，宏基因组在感染性疾病诊断应用中的瓶颈有待未来解决。”

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