秒懂「肺气肿」，赶紧收藏这些经典图谱！

*仅供医学专业人士阅读参考

经典图谱+实战图谱，一文看懂肺气肿！

书上一般是这样写的：肺气肿表现为肺过度充气膨胀、肺透亮度增加、肺容积增大，或局限性透亮区。

初学者看完之后一般是一脸茫然，遇到具体的CT病例，很多时候只能用意念猜测肺气肿，老是拿不准到底是不是肺气肿。偶然间遇到一些经典的CT图片，可以让大家秒懂什么是肺气肿。

《内科学》第9版：

阻塞性肺气肿分为：①小叶中央型；②全小叶型；③混合型肺气肿。

其他类型：

代偿性肺气肿：例如左肺切除后，右肺代偿性肺气肿。
间隔旁肺气肿：位于双肺胸膜下。
瘢痕旁肺气：局限于纤维疤痕组织周围。
间质性肺气肿：支气管或肺泡破裂后，空气进入肺间质所引起，气体可跑到纵隔及皮下。
肺大泡：1厘米以上的肺气肿，就是肺大疱。

肺气肿典型图谱

典型图谱1

典型图谱2

典型图谱3

典型图谱4

典型图谱5

典型图谱6

典型图谱7

典型图谱8

典型图谱9

肺气肿实战图谱

实战1

实战2

实战3

实战4

实战5

实战6

间质性肺气肿

可怜啊，要找一个清晰的间质性肺气肿图片，还得查阅English文献！

下面这个患者是肺间质纤维化合并肺气肿：Combined Pulmonary Fibrosis and Emphysema (CPFE) ，做肺功能之后出现间质性肺气肿、纵膈气肿。

图16

后记

肺气肿，简单的很简单，复杂的很复杂，有时，肺气肿与间质性肺病都不容易区分！

图17

上图中，Case1，CT显示为肺间质纤维化，但是，患者死亡后遗体解剖为肺气肿，没有纤维化。（原文：A post mortem autopsy showed widespread pulmonary infarction of different age with haemorrhagic necrosis. There were limited areas with signs of previous infection, and diffuse extensive emphysema, but no fibrosis.）

Case2，抗感染治疗后复查，只剩下肺气肿，还有支气管扩张（左下叶）。

本文来源：医学界呼吸频道

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