抑郁症的识别
抑郁
是一种负面情绪，以心情低落为主要表现，对平时感到愉悦的活动兴趣降低。一般是正常的心理反应，持续时间短，大多不需要就医。
抑郁状态
它是一组症状综合征，主要表现为明显的抑郁、失去兴趣或快感，表现为情绪、行为和躯体症状。一般为病理性，持续时间长，需要进行医学处理。
也就是说，严重程度中等或以上，超出了患者的承受能力或自我调节能力，将会对其生活和社会造成影响，但这种焦虑和抑郁可能不符合或达不到精神障碍的具体诊断标准。
抑郁症
抑郁症是一种疾病诊断，由各种原因引起，以显著而持久的抑郁状态为主要临床特征，影响社会功能，一般需要治疗。
对抑郁症的识别
一、抑郁症状
1.情绪症状:
(1)情绪低落:患者表现出哭丧着脸、烦恼的表情;感到沮丧、苦闷、悲伤，感觉像“乌云”，没有快乐的感觉;自我评价低，把自己的困难(包括生病或不适)看得非常严重;经常委屈难过，自卑自责，容易哭。
(2)思维迟缓:患者思维和反应速度下降，感觉到大脑工作不灵活，思维能力下降;说话时，主动言语和表达减少，回答问题缓慢;工作、学习和解决问题的能力比平时低。这个形象被比喻为大脑像是一台“生锈的机器”。
(3)兴趣丧失:患者对过去喜欢甚至热衷于从事的事情和活动不再感兴趣，认为没有什么事情时有意思的”;做事被动，不愿参与团体活动，经常独自一人或独自坐着不说话，疏远他人;较重的患者甚至回避社交活动或长时间待在家里不出门。
(4)消极的观念和行为:患者觉得自己对自己的处境“无能为力”，觉得生活没有希望、没有意义或认为活着就是受苦;认为生存没有价值，拖累别人，甚至认为死了更好，出现自杀的想法，较重的患者会进一步计划自杀，还有实际的准备和尝试。
2.身体症状:
(1)疲劳或乏力:患者常感到明显的疲劳、无力或沉重，体力下降。普通的活动会引起明显的疲劳，甚至连聊天都觉得困难，休息后无法缓解，有一种心有余而力不足的感觉。
(2)睡眠障碍:各种形式的睡眠问题。可表3现为入睡困难、睡眠不深、易醒、早醒、睡眠感不足、多梦等，其中早醒为特征。典型症状为患者比平时早醒2小时以上，醒来后无法入睡。
(3)食欲和体重的变化:多数患者常感到食欲不振、进食量减少和体重减轻，有时体重减轻与食欲下降的程度不成正比。还可能出现腹胀、早饱、饭后上腹痛、胃内烧灼感、恶心、嗳气、嗳气、便秘、排便困难或腹泻等消化道症状。少数患者食欲增加，暴饮暴食，体重增加。
(4)性欲和性功能的变化:患者感觉性欲下降，对性生活没有要求或意愿，或在性活动中缺乏快感。男性可能出现阳痿早泄，女性可能出现月经紊乱等。
(5)多部位疼痛或不适:各种功能性疼痛可为抑郁症的重要症状，包括肌肉痛、头痛、腰痛、背痛、四肢关节痛、颈痛、腹痛、胸痛等。
(6)其他:头晕、头重、心悸、胸闷、尿急、耳鸣、口干、出汗、尿频、视物模糊、眼内异物感、四肢麻木、肌肉痉挛等非特异性症状均可出现。
二、快速筛查抑郁症状。
“90秒4题问诊法”可用于快速筛查抑郁症状。如果有2个或更多的肯定答案(即是或有)，则需要进一步的精神病学检查。
抑郁症(综合征)的描述和诊断。
各种抑郁症状持续存在，主动调整难以改善，对患者的日常生活和工作造成不利影响。患者情绪低落，兴趣下降，缺乏幸福感，自我评价下降;有一种无用感，失望或绝望，内疚甚至内疚;经常有不同程度的疲劳，休息或睡眠不能有效恢复精力，工作能力下降;患者思维活动缓慢，言语减少，决策能力明显下降，言语可能变得迟钝。常伴有食欲、体重、睡眠、性欲等身体不适的变化。上述情绪和身体症状一般与其客观情况不相称。症状较重的患者会觉得生存没有意义，甚至有自杀的想法。
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