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“痛”的前世今生
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2023.02.20 天津

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“痛”的来去自由,我的痛,我做主。

你“痛”过吗?
几乎所有的人都会有“痛”的经历。无论是意外,例如:骨折,急性扭伤,韧带撕裂,肌肉拉伤,组织受伤等等;还是疾病,心脏病会引起心绞痛,肝病会引起肝区疼痛,以及胃痛,腹痛,月经痛,头痛等等。另外,还有某些慢性病也会引起“痛”,例如:高血压,高血脂,糖尿病、咽炎、鼻炎、哮喘、支气管炎等等等等。
“痛”,几乎无处不在,无时不在,无人不在。有些痛,也许一会儿就消失了,有些痛,却会持续很长时间,有些痛甚至会伴随人的一生。尤其是当今社会,因为近几十年生活习惯的突然改变,久坐,长时间保持一个姿势,职业病,长时间重复性的机械动作,长时间注意力高度集中等等,都会引起痛。



“痛”几乎成为多数人挥之不去的阴影,甚至“痛”不欲生。那么什么是痛呢?

什么是痛呢?
痛和疼经常被一起使用,来描述一种感觉。其实,疼是疼,痛是痛,两者是完全不一样的,感觉不一样,原因也不一样。但是现在大家几乎都把疼和痛放在一起说,不做概念区分,那我暂时也就一起说吧。

2016年国际疼痛协会对疼痛的定义是:疼痛是一种多维度的感官或情感上的不愉快体验,伴有潜在的或实质上的组织损伤,或患者有损伤的经历描述。疼痛是一种主观感觉,有害因素侵袭身体的信号。

《黄帝内经》上说:诸痛痒疮,皆属于心。也是说痛是一种主观感受。

现代医学说,痛是一种神经传导。

《说文解字》上说:痛,病也。从疒,甬声。疒(本身就是一个汉字,发音:ne,去声,与讷同音),字义解释:依,靠着,病。

甲骨文解释:像一个盗汗的病人躺在床上,或像一个孕妇躺在床上。

疒,这个字本身就表示人体有病或不舒服。比如:几乎所有由疒组成的字都和病有关:瘦、疮、疤、病、痛、疫、疲、疼、疯、疚、瘸、痕、疾、症、瘪、癞、疗、癌、瘫、痒、痴、癖、瘾、瘠、瘘、痧、疠、疙、痰、瘩、痈、痣等等。

被疒字半包围的那个字,是说明病或者不舒服的原因,或者区分不同感觉或类型的病和不舒服。甬的本意是通,比如说:甬道。看一下通这个字就知道。所以中医会说:通则不痛,痛则不通。痛的根源是不通。

痛则不通,通则不痛。
痛则不通,通则不痛,是中医的说法。痛则不通,意思是说,痛的原因是不通,不通就会产生痛。通则不痛,意思是说,通了就没有痛。

那么这里所说的通是指什么通,什么不通呢?是指人体之中的气血。也就是说人体之中的气血像流水一样不断循环着。如果气血是通畅的,就能够顺利周流,这时就不会发生痛。如果气血循环受阻,就会产生痛。



我们知道,血走的是血管,而且有心脏收缩作为动力,如果血液循环受阻,比如说,就像我们抽血时,止血带扎紧臂膀,手臂就会有胀痛的感觉,时间越长,胀痛感就会越强烈,如果时间足够长,即使我们打开止血带,胀痛感还会延续,如果人体不能很好地修复,疼痛就会一直伴随。

同样气不通也是一样的,只不过气是行走在经络、腠理,当然血脉当中也行走的有气。如果经络、腠理、脉道是通畅的,也不会出现痛的症状。而且中医说:气为血之帅,血为气之母,气行则血行,气止则血止,是说:是气领着血在循环。

什么是气?
气,是中国古代哲学的最高范畴。古代哲学家认为:气是存在于宇宙之中的无形而运动不息的极细微物质,是宇宙万物的共同构成本原。

《中医基础理论》中说:气是人体内活力很强、运动不息的极细微物质,是构成和维持人体生命活动的基本物质,是生命活动的物质基础。那么到底什么是气呢?

《易经·系辞》中说:形而上者谓之道,形而下者谓之器。我们也只能这么来解释了。气,是形而上的,是无形的,不能以我们的感官来辨识或者确定它的存在。



但是我们确实能够感觉到它的存在。比如:中医里面所说的元气、宗气、营气、卫气、肝气、肾气、肺气、脾气、胃气,还有经络之气等等。只要是中国人,都能说出来一两个来。如果这些不存在,几千年的中医怎么解释?

那么我们为什么要知道这些,因为气的运动被称为气机。人体之气不断运动,流行全身,内至五脏六腑,外达筋骨皮毛,推动人体的各种生理活动。

气的运动阻滞,升降出入运动之间平衡失调,称为 “气机失调”。

气的运行受阻不畅通,称 “气机不畅”;
受阻较甚,局部阻滞不通,称 “气滞”;
气的上升太过或下降不及,称 “气逆”;
气的上升不及或下降太过,称 “气陷”;
气的外出太过而不能内守,称 “气脱”;
气不能外达郁结闭塞于内,称 “气闭”。

《素问·举痛论》中说:“百病生于气也。”因此气机失调,至少会引起痛。
那么什么是气机失调呢?

“痛”的前世今生(二)

什么是气机失调?
要想知道什么是气机失调,首先,我们需要知道什么是气机运行的正常状态。

我们知道,气的运动称为气机。人体之气不断运动,流行全身,内至五脏六腑,外达筋骨皮毛,推动人体的各种生理活动。人体之气的运动形式,一般归纳为升、降、出、入四种。

升,指气自下而上的运动;
降,指气自上而下的运动;
出,指气由内向外的运动;
入,指气自外向内的运动。

比如:肺气宣发,推动肺呼出浊气,体现了肺气的升与出的运动;肺气肃降,推动肺吸入清气,体现了肺气的降与入的运动。

人体之气的升与降、出与入是对立统一的矛盾运动。从局部某个脏腑的生理特点而言,虽各有侧重,如肝气、脾气主升,肺气、胃气主降等,但从整体的生理活动而言,升与降、出与入之间又是协调平衡的。

气的正常运动,称为 “气机调畅”,包括升降出入运动的平衡协调和畅通无阻的状态。 气的升降出入运动是人体生命活动的根本,一旦停息就意味着生命活动的终止。
气的运动,推动和激发全身脏腑、经络、形体、官窍的各种生理活动。全身各脏腑、经络、形体、官窍是气的运动场所,其生理功能即气的运动的具体体现。

脏腑之气的运动规律,体现了脏腑生理活动的特性,也表现了脏腑之气运动的不同趋势。

心肺在上,其气宜降;
肝肾在下,其气宜升;
脾胃属土,居中央,脾气升而胃气降,斡旋四脏之气的升降运动。 

脾气升则肾肝之气升,胃气降则心肺之气降,故为脏腑气机升降之枢纽。脾胃之气的升降失调,不仅影响饮食物的消化和水谷精微的吸收,导致气血化生无源;而且可阻滞中焦,导致其他四脏之气的升降运动失常而出现心肾水火不济、肝肺左升右降失调等病机变化。

气的运动阻滞,升降出入运动之间平衡失调,称为 “气机失调”。由于气的运动形式的多样性,所以气机失调也有多种表现。

气机失调的具体表现有哪些?
气机失调的具体表现有:气机不畅、气滞、气逆、气陷、气脱、气闭、气虚等。 气机不畅是指:气的运行受阻或者不通畅。比如:肝气郁结,会导致全身气机不畅、气血瘀阻,引发五脏六腑一系列的病变。

主要表现是:胸闷心烦,急躁易怒,胁肋胀痛,腹胀等。

气滞是指:气机郁滞,气的流通不畅,郁滞不通的病理状态。多由情志内郁;或痰、湿、食积、瘀血等阻遏气机,或外邪内犯,抑遏气机,或因脏腑功能障碍而气机郁滞,或因气虚运行无力而郁滞等所致。

主要表现是:胀满、疼痛,脏腑功能失调或障碍,如肺气壅滞,使胸闷,喘咳;肝郁气滞,使胁肋胀满,少腹胀痛;脾胃气滞,使纳呆,脘腹胀痛;胃肠气滞,使腹胀而痛,故脏腑气滞,以肺、肝、脾胃等脏为多见。

气逆是指:气机升降失常,或气升之太过,或降之不及,脏腑之气逆上的病理状态。多由情志内伤,或饮食寒温不适,或因外邪侵犯,或因痰浊壅阻等引发脏腑之气上逆所致。亦有因气虚而上逆者。

主要表现是:肺失肃降,肺气上逆,发为咳逆,气喘;胃失和降,胃气上逆,发为恶心,呕吐,呃逆,嗳气;肝气上逆,头痛而胀,面红目赤而易怒。

气陷是指:在气虚病变基础上发生的,以气的上升不足或下降太过,气的升举无力而下陷为特征的病理状态。多由气虚病变发展而来,尤与脾气虚关系最为密切。若素体虚弱,或病久耗伤,以致脾气虚损,清阳不升,或中气下陷所致。

主要表现是:“上气不足”与“中气下陷”两方面。上气不足,指脾气虚损,升清无力,水谷精微不能上输头目,头目失养,则可见头晕眼花,耳鸣,疲倦乏力等症。中气下陷,则指脾气虚损,升举无力,气机趋下,降多升少,脏腑组织维系无力,位置下移,可形成胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等病证。脾气虚陷,运化失职,清浊升降失调,则可并见腹胀满重坠,便意频频等症。
气脱是指:气不内守,大量向外亡失,以致机能突然衰竭的病理状态。多由正不敌邪,或久病消耗而衰竭,以致气不内守而脱失;或大出血、大汗出等气随血脱或气随津泄等所致。

主要表现是:面色苍白,汗出不止,目闭口开,全身瘫软,手撒,二便失禁,脉微欲绝或虚大无根等症。

气闭是指:气机闭阻,外出严重障碍,以致清窍闭塞,出现昏厥等的病理状态。多由情志刺激,或外邪、痰浊等闭塞气道,使气不得外出,以致清窍被蒙所致。

主要表现是:闭厥、气厥、痛厥、痰厥等,发病急骤,以突然昏厥、不省人事为特点,并伴有其他相应症状。

气虚是指:元气耗损,周身之气不足及功能减弱,脏腑功能衰退,抗病能力下降的病理状态。多由先天禀赋不足,或后天失养,或肺脾肾功能失调,气生成不足。或劳倦内伤。或久病不复等所致。

主要表现是:精神萎顿,倦怠乏力,眩晕,自汗,易于感冒,面色白,舌淡,脉虚等症。

那么,气机失调在我们的身体上会产生什么样的感觉呢?

“痛”的前世今生(三)
痛、麻和木的区别是什么?

痛、麻、木的区别:

大家知道,我们的身体是一个有机体。有机体为了保持活力和健康,就要不断进行新陈代谢。

对于我们人体来说,通过血液循环,把氧气和能量送达身体的各个部位,各个组织,各个器官。同时把各个组织,各个器官所产生的不同的代谢产物,通过血液循环也送达各个排泄器官,比如:肺,肾,皮肤,甚至肝,胆,脾,肠道等等,然后由它们通过各种渠道排出体外。只有我们身体的各个部位保持通畅,气血才能正常运行,营养物质才能顺利送达,垃圾才能被及时带走。身体才能保持健康和活力。

气为血之帅,血为气之母,气存在于血中,是气在推动血液在运行,如果气机受阻,血液循环就会变差,氧气和能量不能送达,组织、器官的功能就会下降。同时代谢产物不能及时排除,就会滞留在各个组织和各个器官,也会使其功能下降,同时使气血循环更加缓慢,形成恶性循环。

气血循环一旦开始变差,首先传递给人的感觉就是痛,痛则不通,通则不痛。所以说,痛,是人体自救,自我保护的一种方式,是组织、器官缺血时给中枢系统传递的一种信号。

如果循环继续变差,缺血更加严重,垃圾更多,传递给人的感觉就是麻。麻,是肢体、组织等长时间缺血的一种感觉,也是身体自救而发出的一个信号。通俗地讲,就是血过不去了。比如:我们盘腿打坐时,双腿被长时间挤压而缺血,就会产生麻的感觉。本质上是外力压迫血管阻止了血液循环,或者是内在的压力,例如:焦虑、紧张、恐惧时,肌肉或者筋膜收缩也会造成压力,而使内脏、组织、器官等内的血液流通受阻,而造成麻的感觉。这种麻,随着压力的解除,很快就会消失,对身体也没有任何影响和伤害。从某种程度上来说对身体反而是有好处的。有机会我们专门讨论这个问题。

对身体有害的是长时间,长时间的意思是每次保持一个姿势时间很长,同时,每天都这样,日积月累就会对身体造成伤害。就像吃饭,偶尔少吃一顿饭,不会对身体造成伤害和影响,如果长时间营养不良,就会对身体造成伤害,如果时间足够长,人是会被饿死的。

所以说,麻,是痛的加剧。如果再加剧的话就是木了。木,是肢体、组织等在缺血的同时,气也过不去了。木,按照现代医学的解释就是肢体、组织缺血,使其中的神经也得不到营养,而反应迟钝所造成的感觉。

痛,麻,木,是进阶的,逐渐加剧的。但是,身体的感觉反而是递减的,身体状况是越来越差的。因为有痛或者麻的感觉,我们就会不舒服,难受,就会设法干预,直到问题被解决。

如果是木,身体没有感觉,神经没有反应,是很可怕的。就像,如果我们的肢体没有感觉,遇到高温时不能及时反应,肢体就会被烫伤或烧伤。这是外在的,我们能看到的。

如果是身体里面呢?是脏腑、器官呢?有伤害,但是我们没有感觉,直到坏死或失去功能,影响到了人体的整个系统,才被感知或发现,也有可能一直都没有感觉,偶尔体检时才被发现,例如某些癌症,发现时就是晚期。在此之前,脏腑、器官一定是早都出现问题了,只是我们没有感觉而已。这种状况真的很可怕。

总而言之, 如果气血能够很快恢复循环,痛,麻,木的感觉就会很快消失。就像我们打坐时刚开始感觉到的是痛,随着时间的延长,再感觉到的就是麻,如果时间再长,感觉到的就是木了。一旦下盘或下坐,这些感觉几分钟就会消失。

但是,如果每天都是长时间保持一个姿势,比如:长时间伏案工作,看手机,看电脑,颈部肌肉就会僵硬,劳损。久坐,腰部后凸,出现腰部疼痛。尤其是坐在高凳子上,双小腿长时间垂向地面,出现小腿肿胀,甚至静脉曲张等。长时间焦虑、紧张、恐惧、郁闷、愤怒、沮丧、悲伤、忧郁、不快、难受等不良情绪会造成脏腑、组织、器官的气血循环不好等等。

这些都是气机失调,气血循环变差的表现。天天如此,日积月累,身体的感觉就会慢慢变差。开始只是痛,然后出现麻,再就是木了。身体没有了感觉,肌肉从僵硬,劳损,直到坏死。当一小部分肌肉出现这种状况时,其功能就会失去,它的工作就会有其它肌肉来完成,出现身体系统性代偿,进入恶性循环。

然后就是每天:不是这里痛,就是那里痛。不招自来,挥之不去。

根源在于:现代社会分工明确、精细,人体肢体活动单一,长时间重复一个动作,或者长时间保持一个姿势而造成肢体问题。同时,竞争激烈,资源缺乏等产生焦虑、心理压力等不良情绪造成内脏的问题。

知道了根源,所有人都会知道怎么解决。

“痛”的前世今生(四)
疼和痛的区别是什么?

“疼”和“痛”的区别是什么?

“疼”和“痛”有区别吗?在西医看来是没有太大区别的,都称为疼痛。在英语里面也没有区分,都通用pain或者ache,都翻译成疼痛。

但是,在中国文化里面,尤其是在中医里面是完全两个概念,否则的话,我们古人在造字的时候只造一个就行了。

中国的汉字,是象形文字,一个字就是一幅图画,所以,中国的汉字,一个字就表达一个意思。只是现在用的复合词比较多而已。所以说:疼是疼,痛是痛。

那么,为什么我们要区分疼和痛的不同概念呢?是因为疼和痛的产生原因不同,治疗或处理的方法和方式也不同。那么“疼”和“痛”的区别是什么呢?

“疼”,从,疒,从,冬。疒,我们知道,甲骨文像一个盗汗的病人躺在床上,或像一个孕妇躺在床上。所以说,疒,本身就是一种不舒服或病态,冬,说明了不舒服或病态的原因。冬,象征着:寒冷,凝滞,静止。就像水,常态是流动的,可塑的,但是到了冬天,就会结冰,凝滞,静止。字典的解释:疼是一种因病、刺激或创伤而引起的难受的感觉。让人和动物感觉很痛苦。比如:针刺,刀割,骨折,受伤给人的感觉。

“痛”,从,疒,从,甬。甬是通的意思。所以,“痛”是不通的一种感觉。比如说:当内脏,经络,腠理的气血不通时,人体会有不舒服的感觉。字典的解释:痛是指用于表达疾病、创伤等引起的难受的感觉,也用于描述内心悲伤的感觉。

总而言之:首先。疼,是因病、创伤或刺激引起的一种神经传导,是机体层面的,是形而下的,是真实存在的,是可观察的,可具体处理的。痛,是人表达出来的一种感觉,是心里层面的,是形而上,不是具体的,不可观察的,不能直接处理的。比如说:心痛,痛定思痛等。所以,黄帝内经才会说,诸痛痒疮,皆属于心。

其次,疼,程度较低,容易处理。痛,程度更深,比疼难解决的多。有时候疼的症状看起来好像很严重,但是处理后的结果往往没有深远的影响,或者比起痛引起的后果要轻的多。痛对身体的影响或伤害要深远的多。

再次,痛,有有形层面的,但更多是无形层面的。比如:如果是血液不通造成的痛,我们很容易解决;如果是经络不通造成的痛,就不太容易解决的,当然,对于中医高手来说,也许不是事儿;如果是心里层面、意识层面呢?比如说紧张、焦虑、忧郁等等,要想彻底解决,几乎是不大可能的。但是,它对人体造成的伤害是深层次的,深远的,外力不太容易进行干预的,长期困扰我们的。最终都只能由自己本身来解决。

最后,疼,解决的方式是:修复,比如说:止血,消炎,伤口愈合等。痛,解决的方式是:疏通,比如说:热敷,按摩,针灸,导引术,诉说,心理咨询,修行等等。


“疼”和“痛”有何区别?
拆开看字形就知道,
造字者的智慧了不起

西青全民学习 2023-02-17 09:00 发表于天津

分享两个有趣的汉字:“疼”和“痛”。“疼痛”是一个词语,代表的是一种令人痛苦的感受,疼痛多半是由某种损伤引发而来,咱们都感受过疼痛。在专业领域,疼痛分为5个级别,从不痛、轻度、中度、重度再到严重疼痛,传说最高级别是分娩所带来的疼痛,但学术界公认最痛的是“三叉神经痛”,被誉为“天下第一痛”。

疼痛,虽然咱们都有过切身体会,但是你知道“疼”和“痛”到底有何区别吗?有人会说:疼和痛,不都是一样吗?我和您说,疼和痛还真不一样!

比如打针,针扎进去那一刻你会喊什么?喊“疼”!如果被自己信任的人伤害感情会怎样?会心“痛”,会“痛”苦。您看,这两种情况,疼和痛,是两种完全不同的表达,被人伤害感情你不会说“心疼”,你也不会说感到“疼苦”,因为没有这样的说法,可见,疼和痛,并不能划等号。它们到底有什么区别呢?

《说文解字》中对“痛”的解释是:痛,病也。也就是说:“痛”是一种病,是由某种病症引发的痛苦。《说文解字》是东汉时期的字典,它收录了“痛”字,但没有收录“疼”字, 到三国魏晋时期,“疼”字才出现在一部叫《广雅》的词典当中。

《广雅》对疼的解释是:疼者,痛也!意思说“疼”就是“痛”。如果照这样来看,疼和痛就是“一回事”了,到底是不是一回事呢?当然不是!因为“疼”字并不是新发明的字,虽然《说文解字》中没有收录疼字,但却有另外一个“痋”字,这个字同样是病字旁,里面一个虫字,同样是读téng,后世的学者普遍认为这个“痋”字就是“疼”字的异体字。

不管怎么说,疼和痛,都是病字旁,由此可见它们都属于病症的体现,造字者在发明这两个汉字的时候,其实就是根据疼和痛的区别,从而造出了两个字,要是疼和痛完全一样,那他何必发明两个字呢?

疼,通常都是受到外界刺激导致的不良感受,比如被开水烫到、不小心摔破了手、又比如被尖锐的东西刺到了皮肤,这种外在的伤害会导致让你喊“疼”。

而痛,大多是内发性的不良感受,比如肠道发生病变,你会和大夫说我“肚子痛”,因此,痛属于内在问题,而且通常具有持续性,疼则不一样,往往就疼那么一会儿,所以才让人一惊一乍地喊“疼”!

中国古代的哲学讲究“阴”和“阳”,外在的是阳,内在的是阴,根据这个理论咱们再来看疼和痛这两个字:疼是外在问题属阳,痛是里面的问题属阴;同时,汉字的读音有四声,一声二声为阳,三声四声为阴,疼字是什么声调呢?它是二声,属阳!痛字,是四声,属阴!您看,光是这个读音,就契合了古人的阴阳之道,也符合疼和痛各自的特征。

接下来再来看疼和痛的怎么解决:疼是里面有一个冬字,代表和寒冷有关系,比如寒风刺骨那种感觉就是疼。刚才我们说疼经常是由开水烫到、被针扎到、跌倒在地擦到等等外因所致,怎么治呢?通常就是用冰冻的东西进行冷敷处理,这样就可以止疼;

如果是痛,怎么办呢?咱们来看痛字,病字旁里面一个“甬”字,甬代表的是甬道、通道,古人说“痛则不通,通则不痛”,只要让气血通畅就能让痛得到缓解。

当我们拆开看字形就知道疼和痛的区别,不得不佩服造字者的智慧真了不起!他不但把疼和痛的区别融入在字里面,甚至还将解决的办法也融入在字里面。由此可见,汉字真是一种充满智慧文字!

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