人的皮肤受到损伤后,人的皮肤会自行修复伤口并产生疤痕。因此伤疤是皮肤自我修复的必然结果。
正如修补墙壁上的裂缝,即使用完全一样的材料修补,也能看到修补过的痕迹。因此瘢痕治疗的原则就是不影响皮肤的正常功能。
在前提下,外观最大程度接近正常肌肤。
去疤和抑疤
所谓抑制性疤痕和瘢痕疙瘩这两种情况比较常见。控制瘢痕再增生是治疗增生性瘢痕的重要课题。
增生疤痕
这是皮肤纤维细胞参与皮肤修复的产物。纤维素细胞是皮肤的一个重要组成部分,人体的修复功能不会对其产生攻击,基本上不可能依赖人体自身功能或单纯的药物干预来消除增生的纤维细胞。
这个道理很明显,人体机能不能对自己发动攻击。疤痕增生之后,一般不会自行消失。在使用药物时,不可能只针对瘢痕处的纤维细胞发动攻击,而忽略了全身的纤维细胞。
因此,增生疤痕的去除要靠各种手术,物理治疗为主,结合药物,人体的修复机能来清除高出皮肤表面的疤痕。
这个问题又牵涉到另外一个问题。
由于某种创伤而形成的增生瘢痕,在这类手术中,物理方法的作用下被去除,从而获得新的创伤,同时也开启了增生细胞新的增生路径。纤维化仍可介入修复,再增生。因此,这段时间,需要考虑到抑疤问题。
对纤维细胞增生、瘢痕的治疗有一定的效果。
是啊,而且很早以前就有。使用激素抑制也能达到很好的效果。但这一从机体上抑制,对人体激素水平的影响,是不能忽视的。
瘢痕的增生期大概是8个月,而且每个人的情况都不一样。应用荷尔蒙抑制疤痕,需要在增生期一年左右的时间内用完。将近一年的荷尔蒙使用后很难不对人体功能产生影响。而且不坚持使用的话,很难保证疤痕不再增生。
聚合物液体贴剂。
大分子载体的概念,大分子载体可以为药物提供一个依赖的空间。可以实现长期释放药效。用药后,在肌肤表面形成一种持久的电离反应,持续分解纤维细胞,使之始终不能高于正常肌肤,达到抑制瘢痕再增生的目的。
令人惊讶的是,在长时间电离的情况下,人体的修复功能受到限制。可显著缩短增生期,可维持1-4个月左右。
缺点
由于正常皮肤中还存在纤维细胞,所以药量要准确,贴敷位置要准确。如果不及时将影响到正常肌肤。因此,这需要非常专业的方法,在家或小诊所不能方便地进行。
患者在做完贴后,生活没有受到影响,也没有影响到正常的工作生活。贴敷周期大约是28天。
归根结底,与激素疗法相比,复诊流程繁琐,优点是明显的。
小结
肉体去疤一般比手术好,但也能刺激人体的修复功能(纤维细胞增生)
抑制瘢痕增生形成之前是可行的(有足够增生迹象时)
目前尚无证据显示液体高分子贴敷会影响妊娠和哺乳。但是这段时间是无法严格对待的(激素治疗有明确的效果,更不能在这段时间进行)。
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