6、孔最(郄穴:阴经的郄穴擅于止血)
1、定位:在前臂区,在尺泽和太渊的连线上,肘横纹直下5寸。
取穴技巧:先找到太渊和尺泽,找它们连线的中点处,然后往肘关节方向量一大拇指指间关节的长度,即为孔最穴。
2、主治:近治:肘臂挛痛 远治:鼻衄、咯血、咳嗽、气喘、失音、等肺热病证。 特殊:①热邪壅肺,闭阻腠理所致的热病无汗和头痛。 ②肺与大肠相表里,肺主气,有宣发大肠气机之功,孔最为肺经郄穴,宣畅肺气作用较强,又善治血分病,故可调气行瘀、活血止血而用于痔疮。③戒烟。
3、功效:肃降肺气、清泻肺热、凉血止血、消肿止痛、开音利咽。
4、操作:直刺0.5到0.8寸。咯血多用穴位注射,平喘多用电针法。
5、配伍:①配肺俞、风门主治外感咳嗽、气喘。
②配少商点刺放血主治咽喉肿痛。
③咳逆:孔最、天泉、太溪、行间、俞府、神封、腹结、少商、浮白(《针灸资生经》)。
④急性咯血:孔最、尺泽、内关(《针灸临床经验辑要》)。
⑤失音:孔最、喑门(《针灸资生经》)。
⑥头痛:孔最、天柱、陶道、大杼、后溪(《备急千金要方》)。
⑦热病汗不出:孔最、上星、玄颅(应该是现在的悬颅,有待考证)、前谷、腕骨(《采艾编翼》)。
6、相关论述:
《针灸甲乙经》:厥头痛。
《备急千金要方》:臂厥热痛,汗不出。
《太平圣惠方》:吐血,失瘖,肿痛恶血;肘臂厥痛屈伸难。
《针灸大成》:热病汗不出,咳逆肘臂厥痛屈伸难,手不及头,指不握,吐血,失音,咽肿头痛。
《针灸聚英》:咽肿痛。
7、养生保健:
孔最穴对戒烟有较好的效果,针刺孔最穴后,能够及时改善因吸烟导致的肺部血流改变,具有良好的调节性效应,起到保护心和肺脏的作用,所以,戒烟的时候常取此穴。
每天用拇指指腹按压孔最1~3分钟,可以预防因长时间蹲坐而造成的痔疮,也可以调理肺气、清热止血。
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