因此,我觉得有必要今天在这里给大家聊聊。先谈一下唇裂术后伤口自然的转归与变化。
-Part 1-
唇裂术后伤口表现
1、在最初的2-3天,伤口比较肿胀,较重的可以表现为青或紫色,患儿哭闹较多;
2、随后的2-3天,肿胀的区域开始缩小,同时皮肤的颜色开始呈现紫色到黄色的转变;
3、再之后,上唇皮肤的颜色开始趋近正常皮肤的颜色,整个过程大概持续在7天左右。
-Part 2-
术后伤口恢复表现
由于上唇伤口区末梢神经的恢复需要3-6个月的时间,所以,在此后的几个月中,宝宝上唇的表情都会显得比较僵硬和不自然,皮肤也缺乏较多的皮纹。用手指触摸伤口时,也会感觉到伤口区皮下明显有硬结,这种情况会持续3-6个月左右。
皮肤表面缝合后的切口,在最初的1-2周表现得比较平整,随后的1-3个月,反而会表现得发红甚至呈奇蚯蚓状,一般3-6个月后切口处的红色开始逐渐减退,切口处又开始变得平整。术后时间越长,末梢神经也已经恢复功能了,整个上唇的表情也恢复自然了。
-Part 3-
唇裂术后伤口护理
为了促进伤口的愈合和控制瘢痕组织的过度形成,对唇裂伤口在护理上,也形成了一些经验性的做法:
1、早期的3-5天,持续用生理盐水纱布块湿敷伤口,每6-8个小时更换一次,有助控制伤口区细菌的繁殖和保护伤口缘组织细胞的生物活性。
2、拆线后1-2天,切口处涂抹硅凝胶有助于减少成纤维细胞的过度生长,同时,配以嘟嘴贴控制上唇的运动与扩展运动,减少伤口愈合过程中的张力刺激,另外,也可以用指腹轻柔上唇内外侧,以助于伤口区硬结组织的软化。
3、拆线时佩戴合适的鼻夹或鼻模。
-Part 4-
唇裂术后进食方式
唇裂术后的宝宝无需改变原来的进食方式,但对如果直接吸允母乳的宝宝,建议尽可能用吸奶器吸取后,再用奶瓶喂,因为,宝宝的嘴唇直接贴妈妈的胸脯和磨擦都会影响伤口愈合。
家长们一定要明白,前面介绍的伤口转归与变化过程是每一个生物体在受到手术创伤之后的自然过程,不能人为改变。这种变化所表现出来的患儿之间的差异,除了本身畸形特点不一外,就是个体体质之间的差异所致。后述的护理经验与做法,只是起到对上述伤口变化的辅助作用,控制不利于伤口愈合和美观的因素,促进有利于因素。
-Part 5-
伤口拆线前局部糜烂
遇到伤口发生局部糜烂甚至裂开,不宜于即刻做清创处理,实践证明,越是在此时采取过度的处理办法,越不利于伤口的愈合。遇到这种情况,家长会非常焦急,我完全能理解和体谅,但过度的处理措施并不会有利伤口愈合,正确的做法是对上唇用辅助办法减张的基础上,加强换药即清洁腐坏的组织和涂敷促进组织生长的药物,待糜烂区或裂开处变白和淡黄色的组织脱落消失后,伤口也会逐渐得以愈合。
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