陆军军医学堂副校长伍连德
若非连续两年的瘟疫,我不会如此密集地阅读或观看大量与瘟疫有关的书籍和电影,特别谢谢大理福尼亚猫哥,我想要的书,都能第一时间提供给我。
伍连德祖籍广东,出生在马来西亚槟城,生日跟我一天,都出生在万物生长的春天。他年少体弱,倒坚定了学医的想法,17岁赴剑桥大学伊曼纽尔学院学医,1905年,拿到剑桥大学医学博士学位的伍连德才26岁。
前些日子有个协和医院最早的视频在网上流传,伍连德被特别地圈出来了,我很诧异上传者可能就是为了人们认识这个国士。伍连德,医学博士,中国卫生防疫、检疫事业的创始人,中国现代医学、微生物学、流行病学、医学教育和医学史等领域的先驱 ,中华医学会首任会长,北京协和医学院及北京协和医院的主要筹办者,他先后在全国各地创建了20多所医院和医学院,包括哈尔滨医科大学和北京大学人民医院,1935年诺贝尔生理学或医学奖候选人,是华人世界的第一位诺奖候选人。
伍连德1907年受袁项城邀请回国担任天津陆军军医学堂帮办,但他手续没办完,袁项城就大权旁落,但推荐人还在,那就是大清外务府一等参赞施肇基,在施肇基的斡旋下,伍连德没有因为袁项城被冷遇而坐冷板凳,他如愿走马上任陆军军医学堂副校长一职。
1910年12月,施肇基面色沉重地征求伍连德的意见,可否作为朝廷钦差大臣前往哈尔滨处理百年不遇的特大鼠疫。一则伍连德学医归来志在于此,二则君以国士遇我,我必以国士报之。
1910 年 12 月 24 日傍晚,坐了三天火车的伍连德抵达哈尔滨火车站。寒风刺骨,雪意愈浓,伍连德打了一个寒战,哈尔滨的鼠疫让他忧心忡忡。在那个寒冷的北国下午,伍连德站在伊藤博文丧命之地,开始谱写中国人第一次用现代医学抗击瘟疫的辉煌历史。
历史有着惊人的相似,却又有着巨大的差异。我不禁自问:100年来,除了技术进步,我们有多大程度的提升?
伍连德在哈尔滨抗肺鼠疫
伍连德到哈尔滨了解到,有24000 名居民的傅家甸出现怪病,得病者发烧、咳嗽、出血然后死亡,皮肤几天内变成紫色。从最初发现疾病到现在已经两个月了,疫情开始进入临界点,即将爆发全面流行。
伍连德顶住各方压力,12月27日首先解剖了一例尸体,这也是中国医生的第一例人体解剖。三年后,1913 年 11 月 22 日,内务部颁布了解剖条例,才正式开始解剖。12月30日,细菌培养基上出现鼠疫菌团,证明病人血液中存在活的鼠疫杆菌。
伍连德在确认这场瘟疫确为鼠疫后,致电施肇基,并请施肇基向朝廷作出九点汇报和建议:
1,鼠疫已经在傅家甸流行。
2,鼠疫主要在人与人之间传播,鼠到人的传播可以排除,因此应该集中控制人群中的相互传播。
3,与俄国政府合作,对俄方管辖的西伯利亚到哈尔滨的铁路加以严格控制。
4,在路口和冰河通道处加强巡逻予以监控。
5,在傅家甸建立更多的医院以便留置病人,并建立隔离区隔离病人家属。
6,派遣大批医护人员来哈尔滨。
7,道台衙门提供足够的资金。
8,严密观察中方管辖的北京到奉天的铁路,一但出现鼠疫,马上严格控制,包括建立鼠疫医院和隔离区。
9,和日本合作,监控日方管辖的大连到奉天的南满铁路
1911 年这个改朝换代的年份,从第一天开始,东三省以至北中国,都笼罩在鼠疫的黑影中。伍连德下车伊始,几日之内用现代医学的办法查明病因,资料完整,证据确凿,让清政府很有面子。外务府火速调集几批医护人员,陆续前往东北。
临危受命的伍连德,在哈尔滨表现出他异于常人的品质,出奇的敏锐、自信、冷静和果断。他深知一旦出现失误,后果不堪设想。从另外一个角度,传染病流行的控制在于时间,越早越有效,分秒必争。耽误的每一分钟,都是无数条人命。主事者必须当机立断,快刀斩乱麻,万不可犹豫不决。
清朝外务府一等参赞施肇基
在平行时空的另一端北京,施肇基用了38个小时来考虑来斡旋来促成由伍连德全面负责东三省抗疫而不是交给一个法国人来干。没有参加过任何党派的施肇基,一生建树颇多,其中最不为人知,也是功劳最大的,就是在东北鼠疫流行期间作出启用伍连德,并成为他坚强后盾的壮举。伍连德在回忆东北防疫时,把最大的功劳归功于施肇基,正如施肇基在回忆录里热情赞扬伍连德,只字不提自己一样。伍连德认为,如果没有施肇基这位不推卸责任,勇于担当的上司在北京做后盾,做协调甚至忍辱负重,他是不可能完成这个使命的。
首个独立的省城防疫机构奉天省城防疫事务所于1911年1月12 日成立,1月14 日奉天防疫总局成立,附属奉天行省公署,是奉天全省统一的防疫行政机构。
俄国铁路方面也主动配合中国方面,对中方提出的要求基本上有求必应,租借大量空车厢给中方,作隔离站和医院,解决了缺乏防疫场所的问题。并将俄国人居住区分成八个小区,配备了车辆、医护人员和翻译。增加对健康人群的检测,发现病例及时隔离。改进穷人居住地的卫生条件,为工作人员提高夜间休息场所,以及对病人住处和房屋进行认真消毒。
没有慷慨激昂地立誓,也没有故作高深地引经据典,没有如临大敌的动作。伍连德所要办的第一件事竟然非常简单,对,就是戴口罩。鼠疫通过呼吸传播,戴口罩可以阻断其扩散。伍连德拿出一个口罩说:我专门设计了这种简易加厚口罩,已经下令大量赶制,很快可以供应全体防疫人员使用。
按当代中国的科学思路,在准确诊断了鼠疫的传播途径后,在世界上第一次发现了一种新型鼠疫后,经过血清取样验证,在获得举世认可后,首先应该喊得天响,尽可能地获得援助,尽可能地成为中心人物。其次还应该四处邀功求名,起码搞点高级研究发表论文然后拿国家国际大奖,或者趁此机会做诊断试剂赚大钱,干吗做这种应该爱国卫生委员会干的,仅仅要求大家戴口罩的小事?如果没有责任感,如果没有使命感,科学家有时候比瘟疫还可怕,还有害。
112年前哈尔滨抗肺鼠疫场景
没有对比便没有伤害,我们来看112年前的隔离工作,伍连德是如何做的:
1、将鼠疫流行中心傅家甸全面隔离。整个地区划成四个相互严格隔离的小区,每小区由一位高级医生作为主管,配备足够的助理员和警察,逐日挨户检查。一旦发现患者和可疑病人,马上送入防疫医院。其亲属送入利用从俄方租借的车厢改建的隔离站,对其住处进行彻底消毒,情况每日上报。
2、由于一直负责检查病人的警察不具备科学知识,用医护人员取代。负责逐家检查和接触病人的医护人员上岗前必须接受培训。
3、为了保证傅家甸隔离的成功,从长春调 1160 名官兵维持秩序,严格控制傅家甸地区人员出入。带队军官列席鼠疫联席会议。
4、为了弥补医疗人员的不足,培训 600名警察,协助医务人员进行鼠疫防疫。全镇戒严,居民出入必须由防疫委员会批准。各小区配备足够的车辆,以运载病人、尸体 和物资。官府提供所有的费用,并负责该区两万多居民的生活。
掌管东三省的奉天总督锡良是清廷一位难得的开明官员,在这个关键时候不仅大力支持伍连德,而且积极组织防疫。
当我们今天遥望1911年辛亥年的时候,满眼都是革命即将推翻一个腐朽没落的旧王朝。但即使那样的风雨飘摇,清政府完全采纳伍连德的建议,充分认识到了防则生不防则死的道理,一场真正采取现代防疫手段的应对战争开始了。摄政王于1月18日特意召见民政部尚书肃亲王,询问消灭鼠疫事宜。
中国现代卫生防疫就这样在大鼠疫的危机中开始了。各地的医生包括中医、来华的外国医生和医学生也积极自愿参加。刚从剑桥大学毕业,来到奉天的苏格兰长老会使团医院工作的杰克森医生就是其中一个,他自愿负责一项最艰苦的工作:在山海关和奉天之间拥挤的三等车厢中发现病人、将他们暂时隔离在车站附近肮脏而空气污浊的小旅店内,然后一起送回奉天的隔离病房。1月23日,杰克森突然高烧咳血,经诊断他在护送的路上已经感染了鼠疫,两天后殉职。来华不到三周,年仅26 岁的杰克森连全名都没有留下,为了控制举世罕见的东三省大鼠疫,在最艰苦的地方以身殉职。他的家人赶到奉天来认领骨灰,将清政府拨给的一万元抚恤金全部捐献出来,除了在奉天医科学堂内设立杰克森像以外,其余都用于当地医疗卫生建设。
身着博士服的伍连德
伍连德在起伏的死亡数字中发现成千的死者尸体暴露在荒野是重要原因,做出焚尸的决断对他对当时的国人都是巨大的伦理冲突。施肇基在北京辗转难眠,他在年三十夜拜见摄政王:非常之时行非常之事,现在不仅哈尔滨长春望眼欲穿,各国已得知此事,就看朝廷能否痛下决心,开风气之先。伦理固重,可是亿万百姓的性命和江山社稷的安危更重。因为数千具尸体而致天下震荡,其中轻重,臣以为摄政王不能不察。载沣大怒:让我为焚烧尸体专门下一道圣旨,岂非贻笑天下?施肇基道:臣以为是功在千秋,开一代风气之先,流芳百世之举。摄政王于此紧要关头,若能当机立断力挽狂澜,必能成为我大清中兴之君。载沣瞪了施肇基半晌,吩咐:来人,拟旨。
施肇基一肩承担,让不可能的事成为现实。在东北抗鼠疫中,清政府完全听从专家的建议,施肇基居功甚伟,而清廷主政者也表现出难得的开明。
1911 年 4 月 3 日,中国历史上第一次国际学术会议开幕。伍连德成为会议的聚焦点。13年后,梁启超写下:科学输入垂五十年,国中能以学者资格与世界相见者,伍星联博士一人而已!任公要世人记住的只有四个字:国士无双。
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