湿疹

​悟透这4种经验，湿疹不在话下！

（1）湿热并重型 

发病急，病程短，局部皮损潮红、灼热、肿胀，继之粟疹成片或水疱密集，渗液流津，疹痒无休，身热，口渴，心烦，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄，脉弦滑数。

以清热凉血，利湿消肿，清热除湿 汤：

生石膏、马齿苋、车前子、生地黄，龙胆草、黄芩、生山栀，冬瓜皮。

瘙痒明显者加白鲜皮，地肤子；大便秘结者加熟大黄。

（2）脾虚湿盛型 

病程日久，皮疹肥厚、浸润、色素沉着，或有轻度渗出糜烂，伴有纳食不佳、口渴不思饮、身倦、大便溏或先干后溏、小便清长，舌质淡，苔白腻，脉沉滑或沉缓。

以健脾除湿，佐以清热，健脾除湿 汤 加减：

白术、茯苓、枳壳、黄芩、川萆薢，生薏苡仁、白鲜皮，车前子、泽泻、苦参。

对湿盛而有热象者，应用生白术、生枳壳、生薏苡仁；对湿盛而无热象者，则宜选用炒白术、炒枳壳、炒薏苡仁，并可加用苍术、厚朴等。

（3）血虚风燥型 

病程迁延，皮损粗糙肥厚、脱屑、瘙痒，表面有抓痕、血痂，皮损颜色暗或呈色素沉着，舌质淡胖，苔白，脉沉缓。

以养血润肤，祛风止痒，养血润肤 汤 加减：

当归、川芎、茯苓、白术、苦参，首乌藤、鸡血藤、白鲜皮，丹参、赤芍、白芍、生地、熟地、猪苓。

上肢皮损加姜黄，下肢皮损加木瓜、牛膝，阴部皮损加龙胆草，头面部皮损加菊花等。

（4）胃肠积滞型 

多见于小儿，常有面色萎黄，纳食不香，腹脐膨胀，夜寐不安，大便不正常等。皮疹为淡红或淡褐色斑片或呈局限性苔藓化，抓后糜烂渗出。病程日久，时轻时重，反复发作，好发于四肢屈侧。舌质红，苔腻，脉滑。

以健脾消导，清理胃肠积热：

白术、枳壳、焦槟榔、炒莱菔子、鸡内金，焦三仙，薏苡仁、白鲜皮、马齿苋、黄芩。

此型宜健脾消导为主，清热除湿、祛风止痒为辅。对于小儿湿疹，应少用苦寒泻泄及滋补厚腻之品。