住院医生日记No.17：闭环管理这周的关键词应该是“闭环管理”，周五的上海已经有20家医院闭环管理，暂停门急诊。虽然只是闭环管理48小时，但是规模如此，还是引发了较大的社会影响。后疫情时代2019年12月底开始的这场疫情，到如今已经近两年的时间。那场改变历史的“1918年流感大流行”也只持续了两年，从1918年1月到1920年12 月。那个年代没有疫苗，没有抗生素。两年的时间，病毒变异株从Delta到奥密克戎，病毒也没有放弃变异以求得生存。谁都不知道，这次疫情终究什么时候结束。作为一名住院医生，除了核对新入院病人一周内的上海核酸检测报告，以及完成流行病学调查，门诊询问有无接种新冠疫苗，貌似和疫情前没有多大的差别。对了，对于住院医师，还有“非必要不得离沪”的规定，提醒这是“后疫情时代”。这周上海20多家医院的闭环管理，又再一次提醒着疫情的存在。最初闭环管理的消息是来自微信群，很久没有动静的班级群活跃起来，小伙伴们打听“谁谁被关起来”，后续就是朋友圈的状态，再后续便是各家医院的官微通告。班级的同学陆续都闭环管理，没有被闭环管理的都在猜想自己会不会被闭环管理，考虑是否要准备个行李箱来上班。没有被闭环的门诊小伙伴，想着隔离不用上班的美梦。至于这个美梦能否成真，我还真不知道，因为仁济医院没有被闭环管理。那是否意味着没有受到影响？No, No, No，太天真了。医院少了，病人数没有少，所以医院门诊人数便增多。本来休息的周日，也开设门诊。周六晚上，还被临时通知去医院测核酸。收到通知的时候，我还在和爸妈视频通话，没来得及解释便挂断电话，母亲发消息“注意安全，注意防护”，便也没再说啥。由于担心被闭环管理，没有吃的东西，自己特意还带了七包方便面，最后一包都没有开封，留在科室里。周六的晚上，乘地铁赶到医院，每个鼻孔都各自捅一遍，和小伙伴夜谈，睡一觉醒来，核酸结果阴性，然后回家。第一次成功取环计划生育门诊轮转过半，取环战绩是0/4，这意味着我四次尝试取环，最终都以失败告终。宣告放弃，交由上级医生取环。三个住院医生中，就我还没有成功取环的经历。这个成绩说出来，还真有些丢人，不好意思和人说自己是想干手术的妇产科医生。H老师所说的“环感”，自己能感受到，但是上取环钳就始终夹不到节育环，或者说没有“夹环”的感觉。夹不到环，再加上出血，心中没底，便也不敢继续操作。周三，仅有一个无痛取环的患者，H老师还是选择让我操作。说来也奇怪，最开始操作的时候，宫腔探针的“环感”并不是很明显，所以一开始，心想自己怕又要失败。后来，取环钳进入宫腔，在子宫的左边探及节育环，和之前的“环感”不一样。如果要形容的话，前四次更像是取环钳“剐蹭”到节育环，你知道它存在，但是却抓不住。这一次，你着实感受到它，不是它的一小部分，而是它的大部分，当你钳夹的时候，你明确地知道它被你完全掌控。随着取环钳的后撤，你越发确定你抓住了它，你看到了它——哦，这是个圆环。就这样，我顺利取出了人生中的第一个节育环，时间是2021年11月24日。我有了第一次顺利取环的经历，在接下来的几天，又顺利取出了第二个节育环，目前成绩2/6。如是说：朋友推荐了一本书《弃业医生日志》，术中的亚当从实习医生一步步成长为副主任医师，亚当也是男妇产科医生。朋友的意思是，你也可以像亚当一样，然而我觉得我成为不了亚当。我在这引用亚当书中的一段话“我告诉一位病人，他得等到下周才能上核磁共振，他听后威胁说要打断我的腿。我的第一个想法居然是'太好了，这样就能歇几周病假了’。就差那么一点点儿！我就亲自去给他找球棒了。”哈哈，可太有趣了。
