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桥小脑角区占位性病变影像诊断(南华大学附属长沙中心医院放射科公开课系列-5)
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2023.11.12 黑龙江

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桥小脑角区(cerebello pontine angle area,CPA)

CPA:系指脑桥、延髓与其背方小脑相交地带;这一区域实际上是一锥形立体三角,它在后颅窝的前外侧;由前内侧的脑桥外缘、外后方的岩骨内缘及后下方的小脑半球外侧构成一个锥形窄小的空间;此区的重要性在于集中了听神经、面神经、三叉神经及岩静脉、小脑前下动脉等 

Ⅴ.三叉神经 (trigeminal nerve)  

1.为最粗的颅神经,混合性神经,有感觉根和运动根

2.经桥小脑角池上份,行向前外侧进入Meckel腔,在腔内感觉根与三叉神经节相连,运动根经过节下面进入下颌神经

3.分支:眼支,上颌支,下颌支

Ⅶ.面神经 (facial nerve)

面神经由较大的运动根和较小的中间神经组成,自桥延交界处外侧出脑后入内听道,入面神经管,再由茎乳孔出颅

混合神经,运动支支配额肌、眼轮匝肌、面颊肌、口轮匝肌等表情肌;感觉支支配舌前2/3味觉

Ⅷ.听神经(Vestibulocochlear nerve)

由蜗神经和前庭神经组成

在内听道内,蜗神经位于前下方,前庭神经位于后方,分为前庭上和前庭下神经     

后组颅神经(Ⅸ-Ⅻ) 

舌咽神经、迷走神经和副神经自延髓外侧沟前部出脑,共同经颈静脉孔出颅,此三对脑神经由一系列根丝附着于延髓的橄榄后沟,纤维细小,彼此不易区分,形成舌咽一迷走一副神经复合体

舌下神经由延髓腹侧前外侧沟出脑,入舌下神经管出颅,支配全部舌内肌和舌外肌

CPA病变分类

神经来源:听神经鞘瘤;三叉神经鞘瘤;面神经鞘瘤等

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