撰文/资深急救专家 张元春(微信公众号:CERTsupervisor)
编辑/医疗记者子琳(微信公众号:子琳为您读健康)
【1号谣言】:掐人中能急救
首先大家要了解,意识状态可以大致分为四种:
A清醒(Alert)
V对声音刺激有反应(Voice)
P对疼痛刺激有反应(Pain)
U对刺激没有反应(Unresponsive):也就是对任何刺激都没有反应
这四种状态中,掐人中有作用的应该是2和3,但是这只是检查患者意识状态的方法,并没有治疗的作用。如果持续使用,而不是去采取恰当的治疗方法,掐人中就可能沦为害人的急救方法。
对于没有呼吸,心跳骤停的患者:
1、脑外伤、脑出血患者,掐人中也醒不了,还会延误抢救时间;
2、掐人中可能会关闭气道,意思是患者低头时候会感到呼吸不顺畅,导致患者呼吸困难;
3、掐人中可能会造成呕吐物无法排出,导致患者窒息。
应该怎么做?进行心肺复苏!
但注意有个前提,你必须判断出患者具备以下条件,才能进行心肺复苏:
患者无反应(拍打和呼叫患者)
患者无呼吸(观察患者胸部起伏情况)
这两个条件都具备了,请你马上叫人拨打120,并拿来AED(自动体外除颤器)。立即开始胸外心脏按压30次
图:正确的胸外按压
在急救车到达之前,请务必坚持胸外按压:
在胸部正中用力快速的按压,如果能够进行人工呼吸更好
AED到达后打开AED
按照AED指示或急救人员要求继续抢救
【2号谣言】:十宣止血法能救治中风
网络上十个手指尖扎出十滴黑血的说法甚为流行,阅读量超过10万。我咨询了很多中医,中医们给了我如下的忠告:
第一个忠告:中医的中风和西医的中风不是一个概念。老百姓混淆了中医的中风和西医的中风的概念。西医是这样定义的:脑卒中是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征.脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
第二个忠告:即便是中医的中风,是不是使用
十宣止血也要辩证施治。不懂中医就别瞎搞。
第三个忠告:中医不是万能的,很多中医并不排斥西医,很多中医认为在某些情况下,西医的治疗确实比中医更有效果,在危重症方面更是如此。
上图是脑卒中的FAST急救法则,是用来判断患者是否发生了脑卒中的简易方法:
F:FACE面部不对称
A:ARM一侧肢体无力
S:SPEACH说话含糊不清
T:TIME记录发病时间,及时拨打急救电话
如果出现1、2、3条这些症状,患者很可能脑卒中发作了!
综合前述三点中医对我的忠告,如果你是普通人,不懂中医也不懂西医,在脑卒中发作的时候,【应该采取的急救措施】:
1、运用FAST法则判断患者是否发生了脑卒中
2、建议拨打120电话,乘坐救护车去医院
3、如果患者昏迷,建议侧卧位等待救护车,防止发生误吸
4、有条件可以测量血压和心率
5、有条件可以吸氧
【不应该采取的急救措施】:
1、不要采取干预血压的任何处理
2、由于不清楚是出血性还是缺血性的脑卒中,不建议使用任何有治疗倾向的药物
3、不要拍打患者肘部,不要十宣止血,不要耳尖放血,因为你不懂中医。
4、安宫牛黄同样需要辩证施治的使用,尤其需要注意的是:不能正常吞咽的患者服用药物、5、食物、水有引发窒息的风险。
【作者简介】
张元春,男,资深急救专家,北京医科大学医学学士。美国心脏协会心血管急救培训项目主任导师。
执业经历:
2000—2006北京急救中心担任急救工作
2006—2010 北京朝阳区急救中心培训部主任
2011—2013 中国紧急救援训练中心培训部主管
2014至今 美国心脏协会
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