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经方大家李克绍治疗腹泻--升提法
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2022.09.12 河北

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(二)升提法

本法适用于∶ 稀便中夹有气体,泻下泡沫,排便时连续有排气声响,脉搏可能见浮脉。这种现象,中医叫作飧泻。因为有气体,便把病因归属于风,治疗时必须用治风的药物,如防风、荆芥、麻黄、桂枝、葛根等。凡是风药,都能鼓舞胃气上升。胃气一升,大便就不会泄泻,气体也就消失了。

《邵氏闻见录》记载∶ 夏英公得了腹泻症,太医院里的医生,认为是虚证,用补脾药治疗,始终不见效。有一个姓霍的老医生,问明了大便的性状,说这是肠中受风,开了一个有藁本的药方,服下后,腹泻就好了。

李延昰在《脉诀汇辨》中记载∶闽中地区有个太学生张仲辉,终年喝酒、吃瓜果,一天,忽然得了腹泻症,从半夜到大明,泻了20多次。医生们先给以渗利小便的药,无效,又给了健脾药,泻得更加厉害。后来李延昰看了,六部脉都轻轻一按就能摸到,这是浮脉,认为浮脉是感受了风邪,《内经》早就指出。'春伤于风,夏生飧泄',非使病人出汗不可,给开了一张有麻黄,升麻、葛根、甘草、生姜等有发汗作用的药方。先前看过此病的医生嗤笑说∶'这书呆子,好奇行险、麻黄是发汗重剂,连伤寒病都不敢轻易使用,这种腹泻症、却用麻黄,这岂不是用药杀人吗?'仲辉听了,也犹疑起来,不肯服李延昰的药。可是越停病越重,没有办法了,说道∶'服下此药,听命吧! 服后得汗,腹泻很快就好了。

据以上二例,可见飧泻是外受风邪引起肠胃功能失调。外感 风邪的症状,存在也好,已不存在只剩下脉浮也好,脉象也看不出风邪,仅从大便看出是飧泻也好,用祛风药治疗,都能取得疗放。不过脉浮或风邪表证明显的,服风药应当发汗。没有风证表脉,只是大便溏薄夹有气体的,服风药是提升胃气,就不需要发汗了。

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