鹅掌风生掌心间，两手掌粗糙，干裂，两手掌心出现皮下水泡，且不断蔓延瘙痒，继而泡壁破裂迭起白皮，脱屑，此起彼伏，经年不愈，是一种非常不容易治愈的顽固性皮肤病，病人痛苦，医生辣手！我在农村行医时常常遇到这种病症，后来转入县城行医，亦避免不了遇见这种疾病。有些患者又不愿意内服煎剂坚持治疗，要求我以外治法医治，而我因时间不允许配制多种皮肤病的外用药，因为我不是专医皮肤病的专科医生，出于病人对于医生的信任，我又不可能将病人拒之门外，因此，我只有少休息一点，以期不让来者失望，经试用后，感觉效果还不错，现在，笔者为了感轻工作压力，也为了那些多年治愈不了的患者提供治疗方法，于是我在完成每天诊疗工作后，立即执笔撰稿，为健康事业添砖加瓦，贡献自己的力量。
[ 病因病机 ] 因血有燥热，复感受风毒，凝聚皮肤，肤腠失养而成此疾。
[ 辨症 ] 病患在手掌心或指尖屈面。初起为皮下小水泡，日久泡破，或渗出自行吸收，叠起白皮，皮肤燥裂粗厚，或见指间潮红、湿润，有少量津水，自觉瘙痒、微痛、多易皲裂，常漫延整个手掌及指甲。
[ 治疗原则 ] 养血润燥、祛风止痒、抗菌清热。
[ 治疗方药 ]
① 内 治: 祛风地黄汤加减: 生地40克，熟地15克，白蒺藜15克，川牛膝10克，知母10克，黄柏10克，枸杞20克，菟丝子30克，威灵仙15克，白鲜皮30克，地夫子10克。
[ 用法 ] 水煎服，每日一剂，分早晚两次服。
② 外 治: 河螃蟹7个(打碎)，鲜侧柏叶70克，鲜荷叶100克。
[ 用法 ] 水煎外用。
[ 洗法 ] 一剂药煎两次，每天早晚各洗患手一次，每次洗30分钟即可。
[ 效果 ] 新病时间短暂者连洗三天即痊愈。
多年顽固难愈者，必须连续外洗15~30天才可治愈，坚持用药必能收到卓著的疗效，如能配合内服加减祛风地黄汤治疗，可以大大提高疗效，缩短疗程，而且疗效巩固，治愈后不易复发。
[ 医案举例 ]
① 史xx，女，43岁，自诉患鹅掌风十余年，常反复发作，两手掌粗糙，干裂，两手掌心出现皮下水泡，且不断蔓延，继而泡壁破裂迭起白皮，脱屑，春节尤为严重，手心发热，奇痒难忍，并伴有腰部酸痛，白带过多。查其脉沉细而数，舌质红苔薄黄。诊为'鹅掌风”。予加减驱风地黄汤(即上方)，10剂。配合外治(方见上)。内服与外洗同时治疗，仅一诊而痊愈，至今10年有余，一直再未复发，疗效巩固。
② 袁xx，女，32岁，患鹅掌风5年，起初发病时自觉手掌瘙痒，皮下有小水泡出现，遍及整个手掌，先后去市医院皮肤科检查诊断为'手癣(中医名为鹅掌风)，内服西药及治及外涂雪可，当时治愈，但不久就又复发，后经民间土方法用鹅屎研末调香油涂敷亦暂时治愈，但仍很快又复发，五年来，先后去过数家医院涂药膏治疗，总是暂安一时，不能根治，反反复复。来诊时，余对其言，可以完全彻底治愈，但一条必须坚持服药，既要服煎剂从内脏调理阴阳，又要配合抑菌药外洗，共同提高疗效，方能万无一失。患者说，只要有办法根治，我能坚持疗直到最后痊愈。即用上二方内外合治，不出一星期，即手掌不痒，不起水泡，不脱皮而获痊愈，至今已四、五年，一直正常，未再复犯。
③ 卢××，女，29岁，去年8月份来诊。发病近2年，用某皮肤病医生自制的黑膏药治疗止痒效果还是蛮好，但停药又是一样。后去市医院检查，诊为手癣，服西医及药膏外搽治疗，也能迅速见效，但停药即复发，听人介绍特来求治。症状: 手指丫及掌心发痒，发肿脱皮。余亦以祛风地黄汤加减治疗，并配合外治方天天外洗患部，5天即痊愈矣。一周前她介绍朋友来诊病，我追问其病情，喜悦地对余言:疗效很巩固，不似西药那样停药即复，现在一点感觉都沒有，未见复发。
[ 按 语 ] 余不是皮肤病专家，对于皮肤病缺乏专科知识，然于鹅掌风的治疗，积累了一定的经验，因为作为一名老中医，对于这等西医缺乏特效药的疑难杂症，中医正好有大显身手的机会，病人常常久治不愈，求助于中医中药。经余完全彻底治愈至今未复发的案例有十余人，因此愿意整理介绍出来，告诉群众，此余用心之良苦呀！
此文写于2019年4月8日
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