一些糖尿病患者在血糖得到控制后，却发生了痛风。这是赵志刚教授多年观察发现的临床经验。
赵志刚教授是河南省人民医院内分泌科主任、主任医师。他在门诊上常被患者询问糖尿病和痛风之间有什么关系。但要讲清楚这点还不太容易，赵志刚教授总是从直接关系和间接关系两方面来分析。
糖尿病患者尿糖增高会直接引发痛风吗？赵志刚教授给出的答案是“否”。随着血糖升高，尿糖也会升高，从而尿酸排泄量增加；但血糖经过控制后，尿糖减少，相应的尿酸排泄量也跟着减少。所以两者之间并无直接关系。
糖尿病和痛风之间是否存在其他关系？答案是肯定的。赵志刚教授解释，造成尿酸高的原因有尿酸生成过多和排出过少两方面的综合原因。由于糖尿病患者常常伴有肥胖、脂代谢障碍、胰岛素抵抗等症状，从而影响了尿酸代谢。因此可以看到这种结果，糖尿病合并痛风要比非糖尿病合并痛风患病率高，尤其是伴有肥胖、脂代谢障碍、胰岛素抵抗等症状的患者。
因此，赵志刚教授提醒，痛风患者应当定期检测血糖，而糖尿病患者同时也要注意预防痛风。痛风、高尿酸血症患者需要控制外源性嘌呤的摄入，减少尿酸来源。糖尿病患者在血糖控制后，尿酸排泄量减少，要注意检测尿液的PH值。若PH值低于正常值，可尝试通过饮苏打饮料，碱性尿更利于尿酸从尿液中排出。赵志刚提醒说。
河南省人民医院营养科营养医师王雯介绍说，糖尿病饮食基本原则为“控制总能量摄入、低盐低脂、粗细搭配、种类多样、避免甜腻和烟酒”。而痛风、高尿酸血症的营养治疗原则为“三低一高”，即低嘌呤、低能量摄入、低脂低盐饮食、摄入水量高(每日水分摄入量宜在2000毫升以上)。常见应少吃或避免的高嘌呤食物有动物内脏、牛肉、羊肉、猪肉，海鲜，黄豆、扁豆等以及易被忽视的肉汤。需要注意的是，在植物食品中如香菇、紫菜、芦笋、黄豆芽、豆苗等也属于高嘌呤食物，痛风患者也要少吃或避免吃。(高歌)
http://www.henan.gov.cn/bsfw/system/2014/04/11/010466356.shtml
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