《大河报》当心流感转成肺炎

11月12日是“世界肺炎日”，主题为“抗击肺炎、关爱儿童”

记者林辉

阅读提示 | 儿科专家提醒，冬季早晚温差大，是小儿肺炎的高发时期，也是流感的高发季节，先期患有流感或一般感冒的婴幼儿处理不及时也会转化为肺炎，家长应注意加强防范。

肺炎链球菌感染居多，出现点头呼吸快就医

“肺炎是婴幼儿的常见病，也是我国5岁以下儿童死亡的首位原因。”河南中医学院一附院儿科主任医师宋桂华说，病毒感染、细菌感染和支原体感染都会继发肺炎，多数患儿可能通过社会交往感染肺炎链球菌而患上肺炎。

“2岁以下的婴幼儿是肺炎链球菌的主要易感人群。”河南省人民医院儿科副主任、主任医师张豫华说，儿童因机体免疫系统发育不完全，抵抗力较弱，尤其是2岁以下的婴幼儿，在天气变化时，极易感冒，若未能及时治疗，有可能引发肺炎。营养不良或有基础疾病的孩子风险较大。

婴幼儿年龄小，机体发育不成熟，且交流困难，患肺炎后症状时常不明显，作为父母如何及早发现呢？

宋桂华说，可以从以下几个方面做到早发现：婴幼儿患病首先表现为饮食差、吃奶时或吃奶后呛奶、呕吐、或者不食；其次精神差，睡眠多，表情淡漠，再有咳嗽音重，有痰不易咳出，气急喘促、体温持续不降等异常反应，应及早就诊。

“最近据临床观察发现，耐药菌感染性肺炎有增多的趋势，一般的抗菌药物治疗无效，表现为持续高烧、反复咳嗽。”张豫华提醒，当孩子出现持续高烧3～5天仍未缓解，咳嗽加重，特别是看到点头呼吸（其实是肺部感染严重，导致缺氧的外在表现）时，一定要警惕可能是肺炎，要尽快就医。

张豫华说，如果婴幼儿所患肺炎是细菌感染性肺炎，一般会应用抗生素治疗。在治疗方面，抗生素合理应用非常关键，否则会加重病情。“经过治疗，当孩子烧退，肺部听诊罗音基本消失，临床相关各项指标都在正常值内时，还应继续应用2～3天的抗生素进行巩固，但不主张长期用。”

高危人群可通过接种疫苗有效预防

宋桂华说，养成良好的个人卫生习惯是有效预防肺炎的关键。

预防肺炎应该做到：早晚凉意重，注意为孩子保暖；避免去人多拥挤的公共场所，戴口罩可以阻挡病菌；保持家居清洁、空气清新，每天两次通风，每次30分钟；合理配置饮食，多吃富含维C的水果，以增强免疫力；天气情况许可，进行体育锻炼，增强体质；高危人群可通过接种疫苗有效预防。

河南省人民医院预防保健科科长楚清芝介绍，肺炎疫苗属于国家二类疫苗，是自费疫苗，目前有7价、23价和HIB三种可供选择。若宝宝是过敏体质且免疫功能低下，则要慎重考虑，可在医生指导下接种疫苗。

楚清芝说，疫苗需要提前注射，一般半个月起效。23价疫苗通常在每年10月、11月注射。

需要注意的是，肺炎疫苗是针对肺炎球菌引起的肺炎，而对病毒性肺炎、支原体衣原体引起的肺炎效果不佳，因此，肺炎疫苗不是绝对的，不能完全预防肺炎发生。

线索提供高歌何世桢

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