3156医药网讯 2020年哪些品种将成为全球最畅销药品？药品销售预测从来都是一件棘手的事情。但可以预见的是，每一次销售数字的刷新都是源于关键的临床活动。
近年来，一些重磅产品冲击着生物制药市场，比如丙型肝炎、呼吸疾病和糖尿病等这些高度竞争的领域，一个乐观的结果预期足以给企业打上一剂肾上腺素，对自己未来的腰包和前景充满信心。
据EvaluatePharma预测，2020年世界20强的销售王冠将仍由一些老字号品牌，像罗氏的Herceptin和Avastin、辉瑞和安进公司的Enbrel、默克的Januvia，以及被市场看好的新进入者，如百时美施贵宝的肿瘤免疫治疗药物opdivo摘得。据分析，2020年艾伯维的Humira将以15.92万亿美元位居榜首，而ViiV Healthcare的抗艾滋病药物Triumeq也将以4.04亿美元挤进队列。
值得指出的是，有三个争夺品种似乎不那么幸运了。曾经让Bayer和Johnson & Johnson引以为傲的抗凝血剂Xarelto在遭遇头号竞争敌手Eliquis之后痛失市场，掉出前20行列；AbbVie和Johnson & Johnson共同研发的抗白血病和淋巴瘤药物Imbruvica，它的命运似乎也掌握在临床试验对于新适应症的开发上面，而这个结果也有诸多的不确定性；长期占据赛诺菲主导地位的基础胰岛素Lantus，预计将在2016年底迎来一波生物仿制药的竞争，当然也不乏其他品牌药的左右夹击，其中也包括了赛诺菲自家的Toujeo。
前十赢家一览
1、Humira
生产厂家：AbbVie 和 Eisai
2015年销售额：140亿美元
2020年预计销售额：159.2亿美元
EvaluatePharma预测，Humira将在2020年仍然保持世界最畅销药物的称号，但这期间Humira的销售额将达到峰值。花旗分析师Andrew Baum称，Humira的销售将会在2018年初受到重创。
2、Revlimid
生产厂家：Celgene
2015年销售额：58亿美元
2020年预计销售额：102亿美元
被批准用于治疗多发性骨髓瘤的Revlimid在2015年就带来了同期增长16%的可喜成绩。Celgene估计今年将继续保持15%的增长趋势，达到66~67亿美元的业绩。当然，随着专利到期和生物仿制药的追赶，Celgene能跑的多远还不得而知。2015年底，Celgene曾与印度的Natco制药公司达成专利和解，根据协议，Natco将于2022年推出Revlimid的生物仿制药，并在2025年前控制销量增长，至2026年，限制彻底放开，市场格局或迎来新气象。
3、Opdivo
生产厂家：Bristol-Myers Squibb
2015年销售额：94.2亿美元
2020年预计销售额：84亿美元
可以预见的是，未来5年里，Opdivo将以令人惊叹的速度一跃成为世界第三的畅销药物。从它销售额的飙升轨迹看，将超过PD-1抑制剂同类竞争对手，早于Opdivo3个月获得批准的Merck公司的Keytruda。据估计，Keytruda2020年的销售额将低于50亿美元，相比之下显得寒酸。
4、Harvoni
生产厂家：Gilead Sciences
2015年销售额：139亿美元
2020年预计销售额：77亿美元
Harvoni是治疗丙肝的第一个二合一药物，它的治疗性突破为Gilead Sciences公司在2015年创造了139亿美元的佳绩。然而12周95000美元的治疗费用却令公众起了怨声，也让一些医疗补助计划拒绝该药的高成本支付。业内人士预测，这种价格体系并不是可持续的。但Gilead公司称，Harvoni在丙肝治疗领域的作用只见了“冰山一角”，它避免了由于重复住院、肝癌、肝移植等带来的昂贵费用，对于暂时的销售放缓表示并不担心。
5、Prevnar 13
生产厂家：Pfizer
2015年销售额：60.2亿美元
2020年预计销售额：69亿美元
自2009年12月抢滩美国和欧洲市场，辉瑞的重磅炸弹产品Prevnar 13在随之而来的2个月里迅速获得了销售扩张。2014年8月，美国CDC推荐Prevnar 13入选65岁以上老人的免疫计划，一举猛推又为其带来预计每年20亿美元的额外收入。去年，Prevnar 13在美国的销售额增长了102%，EvaluatePharma预测，至2020年，Prevnar 13将捕获近17%的疫苗市场。
6、Avastin
生产厂家：Roche
2015年销售额：69.5亿美元
2020年预计销售额：63.6亿美元
Roche 对于Avastin 适应症的开发和拓宽市场可谓使了挤奶的劲儿，Avastin上市伊始就表现不俗。2014年，该药实现了8%的增长，去年又以9%的增速达到了69.5亿美元的销售业绩。但事情并非一帆风顺，Avastin在英国就碰了壁，被NICE拦在了报销目录之外。尽管患者仍可以通过癌症药物基金获得药物，但据称基金近期公布了剔除药物名单，Avastin或在名单内。
7、Herceptin
生产厂家：Roche
2015年销售额：67.9亿美元
2020年预计销售额：56.6亿美元
在过去15年里，Herceptin一直占了Roche三大畅销药物的王座。但近年来，生物仿制药进攻市场，例如印度(迈兰/Biocon版本)和韩国(Celltrion的Herzuma)，Herceptin的领先地位逐渐受到了挑战。
8、Soliris
生产厂家：Alexion
2015年销售额：25.9亿美元
2020年预计销售额：56亿美元
罕见病药物Soliris近年来已进入世界上最昂贵的药物行列，尽管面临着价格抵触的压力，但Soliris的销售仍然继续攀升，从2014年的22亿美元，至2015年已达到近26亿美元。同时，包括重症肌无力等在内的3个新适应症的开发将助力Soliris在市场上的表现，据测，2020年其销售额数字将超过50亿，2025年能迅速发展至75亿。
9、Tecfidera
生产厂家：Biogen
2015年销售额：36.4亿美元
2020年预计销售额：55.6亿美元
尽管没有先入市场的优势，但Tecfidera在进入市场的前8个月里以8.73亿美元的数字迅速抢夺了多发性硬化症市场的老大地位。然而，Tecfidera带来的进行性多灶性白质脑病(PML)风险让Biogen的业绩进入了拐点。为此，Biogen不得不通过裁员和积极的营销活动等来推动增长。2015年第四季度，该药获得了9.93亿美元的销售额，同期增长16%。全年的销售总额为36亿美元，相比2014年增长19%。
10、Orkambi
生产厂家：Vertex
2015年销售额：3.51亿美元
2020年预计销售额：54.5亿美元
Orkambi由已上市产品Kalydeco(ivacaftor)和lumacaftor组成，是CF复方药物。Kalydeco是全球首个CF靶向治疗药物，于2012年在欧美上市。据估计，在美国约有3万例CF患者，携带双拷贝F508del突变的患者约占一半左右，其中12岁及以上患者约为8500例。由于Orkambi相比Kalydeco，适用人群将拓宽10倍，因此该药的商业前景不可限量。
另外，FDA已授予Orkambi孤儿药地位，这又为定价为25.9万美元/人/年的Orkambi给出了一张拿得出手的王牌。
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