小儿推拿小肠穴的考证和运用

小儿推拿临床，六腑穴位中除了大肠外，小肠穴位也有运用。

然而，小肠穴位在小儿推拿初创时期却没有文字记录。

明代四明陈氏《小儿按摩经》、龚云林《小儿推拿方脉活婴秘旨》、周于蕃《推拿妙诀》都有小肠病症归类。《小儿按摩经》谓“小肠有病气来攻，板门横门推可通”在此基础上，龚云林将“气来攻”改作“小便闭”，周于蕃治疗中增加“精宁穴”。即，小肠病变以腹部拘急、胀满、疼痛和小便闭塞为特征，所取穴位不是小肠经而是横纹、板门和精宁穴。著作正文文字中没有出现过“小肠穴位”和小肠穴位的主治，但是却在所绘制的图画中标明有小肠穴位。

《小儿按摩经》将食指第三指节标明为小肠。

龚云林将小肠穴标明在板门之上。

清代，熊应雄《小儿推拿广意》谓“五经者，即五指尖也，心肝脾肺肾也。如二三节即为六腑”。按照此规定，小肠穴被标示在心包经之上，即中指第三节。

今天的小儿推拿，却几乎没有根据以上图例选取并推拿小肠。

清代骆如龙第一个用文字记载小肠穴，他在《幼科推拿秘书》中明确指出“小肠穴在小拇指外边”。并将小肠穴标示在小指外（尺）侧，奠定了今天小儿推拿小肠穴的位置和推法。

1.位置：古代图画中有板门之上、食指第三指节、中指第三指节和小指尺侧缘四处。而小指尺侧缘保留并延续至今。

2.推法：推小指尺侧缘，方向为从小指根推向小指尖，即下推。

3.功效：清热泻火，清心除烦，利尿通淋，利小水以实大便

4.适应症：发热、五心烦热、口苦、口舌生疮、失眠、腹泻、腹痛、腹胀、小便黄赤、尿频、尿急、尿痛。