论推拿与针刺的关系

临床到底用针刺好，还是推拿好，还是二者均用。这一问题引起讨论。

这其实关系到对于针刺和推拿各自特点的认识。

笔者多年前发表过一篇文章。现简要总结于下，供同道参考。

论针刺与推拿的关系

一、共同点

1.属性：均为外治法，遵从外治规律。

2.基础理论：均以经络和腧穴为基础理论。

3.适应症：有相似之处，多以痛症、痹证、颈椎病、腰突症、中风、面瘫等为常见优势病种。

二、区别：如图所示。针刺与推拿术式之异

1.工具：针刺用针。推拿以手。针，冷淡，无情。手，温暖，有爱。

2.作用于人体方式：针—破皮—小创伤—可能影响身心。推拿—手—不破皮—舒适无创—无不良影响。针刺对局部是直接刺入。推拿对局部指下是挤压，周围是牵拉。

3.操作：针刺—点—深；推拿—面—浅。

4.感应：针刺—得气，沿经络感传。推拿—局部酸胀，向四周放射。

5.功能特点：针灸偏于静态，刺入机体后，一般需留针，其刺激多在行针之时（3-5分行针1次。感谢脉冲电的发明，使针刺能动态刺激），且受术部位不宜随意动作，以免弯针或断针。推拿偏于动态，且为被动运动，不会增加心肺负荷，故对于需要运动的各种疾病有特殊疗效，如肥胖、糖尿病、高血压等；同时推拿对关节的运动与调整也是针刺不可比拟的。

所以，若疼痛部位表浅、较为广泛，以劳损风寒为主，运用推拿收效甚速；深部疼痛，按抑类手法难于深透，运动关节可能有效，但针刺较为适宜，尤其是伴有相关路径上神经功能病变，则针刺更有优势。

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自己在临床上，一种方法有效就不用第二种方法。一个穴位有效，就不用更多穴位。几味药能够解决问题就只用几味药。

好的临床医生，并非大杂烩，他能用最简单的方法，最便宜的价格，最大限度地解决病人的问题。

这是我的追求。