MR脂肪定量技术

磁共振脂肪抑制技术，在临床上有一项特殊的应用，就是脂肪定量，本文给大家介绍磁共振脂肪定量技术的工作原理、操作技术，以及在疾病诊断和鉴别诊断中的应用。    

 

          

作者：王晋君

来源：1影1世界

王晋君，医学硕士，医学影像副主任医师，美国杜克大学访问学者。市中心医院医学影像科主任，卫健委CT质控部主任，中华医学会运城放射专委会秘书。从事医学影像诊断工作20年，熟悉全身各系统尤其是腹部疾病的影像诊断。

作者介绍

MRI脂肪定量技术

前文我们所介绍的都是脂肪信号的特点及如何对脂肪信号进行抑制的方法，还有临床上的一些应用，随着影像技术的不断发展，根据脂肪的特性，磁共振专家们在这方面也做出了大量的工作。

那就是在脂肪定性的基础上，又出现了脂肪半定量及定量技术。

现阶段，脂肪定量的应用主要应用于脂肪肝、椎体骨质疏松等诊断中，最常用的核磁检查方法是波谱分析（1H-MRS）技术与mDixon技术。

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磁共振波谱分析（1-HMRS）

MRS能无创地从分子水平定量分析生物体内的化合物。临床上应用最成熟的是1H-MRS。我们知道，不同代谢产物中质子的进动频率存在细微的差别，那么可以通过测量不同质子的进动频率反映出不同的代谢产物。随着设备的不断升级换代，主磁场的场强不断增加，MRS代谢产物的分辨率也不断提高。

MRS处理后所得到的是半定量结果，横轴代表频率（化学位移的距离），纵轴代表强度，波峰下面积越大则该化合物的含量也越高。

MRS现阶段广泛应用于肝脏脂肪变性的定量研究中。

大量文献证明，MRS对肝脏脂肪量化具有良好的准确性和一致性。

肝脏MRS分析主要是测量水峰和脂峰（主要是甘油三酯亚甲基团–CH2）及其波峰下面积。水峰位置在4.7 ppm附近，脂峰位置在1.3 ppm附近，无脂肪肝组脂峰矮小低平。

一般认为，同一肝脏组织中，水含量相对固定，水/脂比例即脂峰峰下面积 /（水峰峰下面积+脂峰峰下面积）的相对值可作为衡量肝脏脂肪含量的量化指标。

同时，MRS波谱分析在椎体骨质疏松诊断中也有一定应用。

一般认为，正常松质骨内含有红髓，即有大量脂肪组织，但是骨质疏松时，松质骨内脂肪含量增加，在MRS上会有所表现。

研究较多的是椎体的骨质。

上排为正常椎体及定位法，MRS示高尖水峰。

下排为骨质疏松患者，MRS出现脂峰，脂/水峰比>0.5

但是，MRS技术检查费用高，耗时长，分析步骤繁琐，同时容易受呼吸运动伪影干扰，而且不能评估全部肝脏的脂肪，因而其的广泛应用受到一定的限制。

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mDixon技术 

多回波DIXON序列结合线圈的并行采集技术进一步提高了扫描速度，而且由于是基于多峰值脂肪模型，也使得脂肪定量测量精度进一步提高。

目前高场磁共振同时配合相应的定量软件分析。业内主流设备厂商（GPS）的技术包括Ideal IQ(GE),mDixon Quant(Philips)和　Live Lab(Siemens)。

根据以上我们介绍的Dixon技术的介绍，我们很容易知道：I脂肪/I脂肪+水=P脂肪% （注释：I脂肪代表脂肪的信号强度；I脂肪+水代表水和脂肪的信号强度；P脂肪%代表脂肪含量百分比）。

由此原理，磁共振专业们除了算出常规的同相位、反相位、水、脂四种图像数据之外，还用一些方法计算出了FatFraction、T2* relaxation rate (R2*)等一共六种图像数据，通过后两种图像数据，便可以计算出绝对的脂肪定量和铁定量了。

Dixon延伸出来的脂肪定量技术，较MRS相比，存在扫描时间短、可重复性及准备性较高，其发展前景更广阔。

目前此技术已经用于脂肪肝药物疗效评估与骨质疏松及慢性骨关节病的脂肪量化的研究中。最近，在腹部脂肪定量、腹壁脂肪厚度测量等方面有一些研究，作为一项可准确测量、易于严格把握、能够反复对照的方法，MRI脂肪定量技术，用于减肥药的客观观察。天津医科大报道了，基于内脏脂肪面积（VFA)定义肌少症肥胖，可较BMI更好地预测肝硬化患者远期死亡的风险。

 

参考文献

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