图/文/闲云感恩生活
中医认为，失眠这种疾病，在临床上常常是需要分清虚实的，因为引起失眠的原因有很多，而病机是虚是实却很明显，主要与心火偏亢、肝郁化火、痰热内扰和胃气失和这四种因素有关。正所谓，失眠也会导致黑眼圈，如何摆脱失眠的困扰，中医辨证施治自有办法，也有妙招，精通中医辨证，助你摆脱失眠，远离黑眼圈。
所以在辨证中，一定要搞清楚究竟是虚还是实。毕竟虚实的调理原则是不一样的，中医自古就有“实则泻之，虚则补之”，虚实不同，调理方法截然不同。失眠是一种由于情志因素、饮食内伤或者疾病之后、年迈之后，身体禀赋不足、心虚胆怯等因素导致心神失养或者心神不安，从而使人经常不能获得正常睡眠为特征的一类疾病。
介绍四种治疗失眠的实证，调理原则也是疏解、清泻、消导为主，这与虚证失眠的调理原则是截然不同的。中医调理疾病的奇妙之处就在于，针对每一种疾病都会选择最恰当的调理方案，而不是千篇一律。哪怕是一个小小的失眠，都会如此这般，详细辨证、精准施治。
1.肝郁化火
肝郁化火会出现头晕、头胀，耳鸣、目赤，口苦、口干，小便短赤、大便秘结，整个人的状态都不是很好，在舌脉方面，却有舌质红、舌苔黄，脉弦而数的典型特征。
对于很多失眠的人来说，会引发心情不好，这种人群出现失眠是因为肝郁化火所致的。肝郁化火是失眠的常见证型之一，这种证型最典型的就是情绪上容易急躁易怒，晚上睡不着觉，一睡着就多梦，有时候甚至彻夜难眠。选用龙胆泻肝汤作为基础方。龙胆泻肝汤由“龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、柴胡、甘草、当归、生地”等中药组成。其中龙胆草、黄芩、栀子主要起到清肝泻火的作用；而泽泻、木通、车前子则可以通利小便而清热；柴胡重在疏肝解郁，是全方中的点睛之笔；当归、生地黄养血滋阴，还能柔肝；甘草既能调和诸药，又能和中益气。
日常可用逍遥丸或加味逍遥丸作保健起到疏肝解郁作用。
2.心火偏亢
心火偏亢所致的失眠症，中医学将这种情况称之为心悸怔忡，还会有心烦不寐、躁扰不宁、口干舌燥、小便短赤、口舌生疮等主要症状，同时在舌脉方面，会有舌尖红、舌苔薄黄、脉细数等典型特征。
应该以清心泻火、宁心安神为调理原则，可采用朱砂安神丸作为代表方剂。朱砂安神丸主要由“朱砂、黄连、炙甘草、生地黄、当归”五味药组成，其中朱砂主要起到镇 静安神的作用；而黄连则可以清心泻火，还能除烦降躁；生地黄与当归则能滋阴养血、养阴升阳；最后用甘草调和诸药，使得全方达到平衡。
3.痰热内扰
主要症状来说，睡不着觉自然是排第一的，头重脚轻、头晕目眩也自然是主要症状，另外，还有胸闷、心烦、恶心想吐、嗳气、口苦等症状，而在舌脉方面，则有舌质红、舌苔黄腻、脉滑数等特征。可以用黄连温胆汤作为代表方剂。黄连温胆汤由“川黄连、竹茹、枳实、半夏、陈皮、甘草、生姜、茯苓”等中药组成，其中半夏、陈皮、竹茹主要起到化痰降逆的作用；茯苓则主要起到健脾化痰的妙用；而枳实则能和胃降逆；黄连则重在清心泻火；而甘草却可以益脾和胃，可以阻断脾湿生痰，堪称全方中“最靓的仔”。
4.胃气失和
对于胃气失和所致的失眠来说，吃饱吃好也是很重要的。
有很多人晚上睡不着觉，有可能是没吃饱，肚子饿了导致翻来覆去睡不着。但也有脾胃功能不好，导致辗转反侧难以入睡。中医有一句古话叫“胃不和则卧不安”以和胃化滞、宁心安神为基本治疗原则，常以保和丸为代表方剂。保和丸由“山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子、麦芽”等中药组成，其中山楂和神曲可以帮助消化、促进食欲；半夏、陈皮、茯苓则起到了降逆和胃的作用；莱菔子的主要作用是消食导滞；连翘可以散发食滞所致的郁热。
日常煲泡养生茶调补，中医常用枸杞来治疗肝肾阴亏、腰膝酸软、头晕、健忘、目眩等症，而石斛有益胃生津，滋阴清热的功效。枸杞石斛茶，滋阴平补，适用于经常熬夜人士。另外，五指毛桃汤，补气健脾祛湿，也适合比较容易感觉疲劳、精神不济的人群。
具体请根据个人体质对症调整，切记在执业医师指导下正确用药。
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