青春痘的中医药治疗

夏远录老中医行医日志

【编者按】湖南省名老中医夏远录老教授（主任医师）从医50余载，成功运用中医药诊治的各类疾病患者数以万计，虽已至古稀之年，抱着“有生之年，救人疾苦，奋斗不止”的良好信念，坚持治病医人，奉献社会。以下为夏远录教授近期在长沙市名源堂国医馆、长沙市湘亚门诊坐诊治病应验的医案原创日记，资料十分珍贵，供世人鉴赏。

          青春痘的中医药治疗
   【医理】青春痘是青少年常见症，好发于颜面、胸背部，有碍美观，治疗方法虽多，效果难于满意，中医药治疗此症，一般认为是火， 多用清火之药，虽亦有一時之效，但多易复发，还有无效者，是何原因？我观察研究多年，发现不少患者是虚火，是下有寒，上有热，虚火上浮所致。因此，用温治疗下即引火归原之法往往见效，以附子、肉桂、吴茱萸之类药物治疗，反倒有效。当然也可适当配用点清火之药，如黄芩、黄柏、蒲公英等药，只是孰轻孰重,当随症酌之。
    【医案一】治李某，女，22岁，面部青春痘反复发作 3年，呈红色，暗紫色隆起黄豆大，玉米大疖十多个，曾外敷，內服中药治疗，脚冰凉，舌淡红苔白，脉沉细，为虚火上浮所致。

予附子30克先煎60分钟，肉桂10克，龟板10克，黄柏10克，蒲公英30克，吴茱萸15克，败酱草60克，苡米100克，甘草15克，赤芍15克，服药一个月，青春痘愈，脚亦不凉，其间药味药量略有增减。
    【医案二】陈某，男，25岁，厨师，青春痘5年，反复发作，经多方治疗，面部有黄豆大，蚕豆大紫红色突起疖肿十多个，还有不少黑褐色疤痕，脚欠温，舌暗红，苔薄白，脉沉细滑，属下寒上热，虚火上浮。

予附子30克，肉桂10克，紫草30克，赤芍30克，败醤草60克，苡米60克，紫花地丁30克，野菊花30克，桃仁10克，蚤休10克，蒲公英30克，甘草15克。前后加减治疗近两月而愈。
   【医语】此类青春痘，以往均曾用清火之药治疗多時，或用过抗菌素治疗，一般体质均受损而相对较差，多有脚膝发凉的阳虚下寒之象，只要舌苔白，而脉又沉或无力，我认为就可用附桂振奋阳气，增强体质，扶助正气作用。古人言正气存內，邪不可干，邪之所凑，其气必虚，不必固及附桂生火之说。只是附子有毒，必须先煎久煎以解毒。（附子所含鳥头碱有毒，鳥头碱不耐高温，久煎巳将烏头碱分解变成无毒，我一般嘱用高压锅煮一个小時或更久，我用过的最大剂量是300克附子，我曾经腰扭伤后又受凉咳漱，服附之80克，用电高压锅煮的120分钟。.效果很好，切记要久煎！千万别中毒！
                                            2014.12.23

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