慢性结肠炎的中医治验

中华名老中医夏远录医案医语选

【编者按】古人言：“病非不治，非其治也”、“言不可治者，未得其术也”。疑难病症，疗效欠佳者，非其治也。故清名医叶桂言，学医“必天资敏悟，又读万卷书，始可籍技济世”，中医易学难精，把握精髓不易。湖南省名老中医夏远录老教授（主任医师）从医50余载，成功运用中医药诊治的各类疾病患者数以万计，虽已至古稀之年，抱着“有生之年，救人疾苦，奋斗不止”的良好信念，坚持治病医人，奉献社会。坚持在长沙市名源堂国医馆、长沙市湘亚门诊、益阳市恒康药店门诊坐诊，自己整理的医案病例和临床心得有厚厚几十本。现摘选若干医案病例与世人共享。

慢性结肠炎是一种腹痛、腹胀、腹泻或便秘。大便带粘液等症状的疾病，纤维肠镜见结肠粘膜充血、水肿、溃疡等炎性改变，经年累月，反复发作。中医认为其病系肝脾失调，肠胃痰湿积滞所致，治疗宜调肝脾，祛积滞。

【医案】何某，因反复腹痛、腹胀、腹泻。粘液血性粪便1年。就诊时腹痛、腹胀以脐周及两少腹部为主，腹泻稀便，每日2-3次带少量白色或淡黄色粘液，时夹带少量血液，纳差食少。观其神倦乏力，察其脐周及两少腹均有轻度压痛，舌质暗红，舌苔淡黄薄润，脉弦细。肠镜检查：结肠、直肠粘膜充血。部分血管模糊，诊断为慢性结肠炎。

夏远录教授认为属肝脾失调，痰湿积滞。寒热虚实错杂。遂予乌梅汤治疗，拟用乌梅、川椒、附片、干姜、党参、黄连、当归、黄柏、瓜蒌壳、仙鹤草、木香、升麻、枳壳、白芍等。

加减治疗1个月病愈。

注：夏远录名老中医更多医案医语见http://xylwybk.blog.163.com/