肝硬化腹水的中医治疗
湖南省名老中医夏远录医案医语选
【编者按】古人言:“病非不治,非其治也”、“言不可治者,未得其术也”。疑难病症,疗效欠佳者,非其治也。故清名医叶桂言,学医“必天资敏悟,又读万卷书,始可籍技济世”,中医易学难精,把握精髓不易。湖南省名老中医夏远录老教授(主任医师)从医50余载,成功运用中医药诊治的各类疾病患者数以万计,虽已至古稀之年,抱着“有生之年,救人疾苦,奋斗不止”的良好信念,坚持治病医人,奉献社会。坚持在长沙市名源堂国医馆、长沙市湘亚门诊、益阳市恒康药店门诊坐诊,自己整理的医案病例和临床心得有厚厚几十本。现摘选若干医案病例与世人共享。
【医语】肝硬化腹水简称肝腹水,是因肝脏疾病导致肝脏反复发炎、纤维化及肝硬化后形成。由多种病理因素引起肝腹腔内产生积液的症状。我以健脾化淤为主治疗肝硬化腹水多个病例,治疗效果比较理想。
【案例】李某,男,40岁。患慢性肝炎多年,近年来病情加重,出现腹部胀大现象,并有双下肢浮肿情况,经西医药治疗效果欠佳。
来就诊时症状:头晕,纳差食少,四肢无力,腹胀尿少,大便秘结,气短神倦,卧床不起,消瘦,面色黯滞,腹大青筋显露,腹水症(+)肝右缘下
我诊断其属脾虚气弱,水淤交阻之膨胀症。遂予健脾益气、化瘀消水的治疗方剂,服用中药治疗一周,大便通畅,腹胀减轻,食量增加。继以该方随症加减治疗8个月,腹水消失,肝右肋缘下
【医语】肝硬化腹水症是一种常见面又难以治疗的病症,其成因多为肝气郁结,肝郁则气滞,气滞则血瘀,肝郁亦可伤脾、脾伤则失运、脾运失常则水湿停骤。日久脾虚气弱,水淤交结而成虚实夹之膨胀症。故其治疗,当健脾益气复其健运之职,化瘀消水以破其已结之症。以白术、黄芪等健脾益气扶正,泽兰、水蛭、王不留行等活血化瘀消症,茯苓、泽泻等祛湿消肿,枳实、厚朴等行气消胀。再随症加减,多可凑效。
注:夏远录名老中医更多医案医语见http://xylwybk.blog.163.com/
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