妊娠伴急性阑尾炎的中医治验
湖南省名老中医夏远录医案医语选
【编者按】古人言:“病非不治,非其治也”、“言不可治者,未得其术也”。疑难病症,疗效欠佳者,非其治也。故清名医叶桂言,学医“必天资敏悟,又读万卷书,始可籍技济世”,中医易学难精,把握精髓不易。湖南省名老中医夏远录老教授(主任医师)从医50余载,用中医药诊治的各类疾病患者数以万计,虽已至古稀之年,抱着“有生之年,救人疾苦,奋斗不止”的良好信念,坚持治病医人,奉献社会。坚持在长沙市名源堂国医馆、长沙市湘亚门诊、益阳市恒康药店门诊坐诊,自己整理的医案病例和临床心得有厚厚几十本。现摘选若干医案病例与世人共享。
张某,女,25岁。孕8月,突发右下腹痛,伴发热半日,经妇产科、外科会诊,诊为妊娠合并急性阑尾炎,拟手术治疗,因其系头胎,丈夫在外打工,难以一时返家,无人签手术同意书,暂保守治疗。
家人急转邀夏远录教授治疗,就诊时:患者右下腹疼痛而胀,大便不通,发热,口苦,舌红苔黄,脉滑数。
其病属热毒内结,腑实不通,此时,攻下恐碍胎孕,不攻下热毒难除,处于两难境地!
夏教授遂思中医急则治其标之旨,权衡利弊,毅然以攻下泻毒为治。予红藤煎合大黄牡丹皮汤急攻,不料,服一剂即大便通畅,且热退腹痛止。患者和家属均高兴万分,免于手术之痛苦,又保了胎。
有人问夏远录教授,妊娠何敢用大黄攻下?夏教授答道:中医《内经》有言:“有故无陨,亦无陨也”就是说有什么病,就用什么药。尽管是妊娠,得了急性阑尾炎,应当攻下,还是要攻下,对孕妇无害,对胎儿亦无害。只要判断精准,就应当机立断,不可贻误时机,要有胆有识。夏教授还说,我从医数十年,治疗急重危症无以数计,一要识病精准,二要用药有方,临危不乱,始能克病致胜。
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