湖南省现代名老中医夏远录医案医语集选一
【按】古人言:“病非不治,非其治也”、“言不可治者,未得其术也”。疑难病症,疗效欠佳者,非其治也。故清名医叶桂言,学医“必天资敏悟,又读万卷书,始可籍技济世”,中医易学难精,把握精髓不易。湖南省名老中医夏远录老教授(主任医师)从医50余载,用中医药诊治的各类疾病患者数以万计,虽已至古稀之年,抱着“有生之年,救人疾苦,奋斗不止”的良好信念,坚持治病医人,奉献社会。坚持在长沙市名源堂国医馆、长沙市湘亚门诊、益阳市恒康药店门诊坐诊,自己整理的医案病例和临床心得有厚厚几十本。现摘选若干医案病例与世人共享。
一、支原体肺炎的中医治验
王某,女,6岁。发热、咳嗽,以支原体肺炎住院二十天,予阿奇霉素治疗,已不发热,但仍咳嗽,喉中痰声。询至夏远录教授处诊治,夏医生察其舌苔薄白,脉细滑;系风寒犯肺,余邪未尽。
拟温里达衰,逐邪外出药方。麻黄、附片、北细辛、浙贝、生半夏、紫苑、百部、杏仁、仙鹤草、僵蚕、甘草,水煎内服。并予吴茱英粉醋调外敷双涌泉穴,治疗1周痰消咳止而愈。
二、小儿哮喘的中医治验
李某,男,6岁。患哮喘性支气管炎3年,只要受寒着凉即咳嗽、气喘痰鸣,经多方求治,仍发作不已。
遂求治
拟麻附细辛合小青龙汤加减方。附片、麻黄、北细辛、生半夏、紫苑、干姜、五味子、仙鹤草、僵蚕、蝉衣、甘草。
加减服药两月而痊愈,至今3年无复发。
三、肝癌的中医治验
伍某,男,30岁。患肝压痛,检查为肝癌,1983年入某医院住院半年,以化疗医治肿瘤,疗效不佳。
后求治于夏远录主
处以疏肝解郁,行瘀化痰,软坚散结剂方。柴胡、白芍、党参、丹参、积实、生半夏、生南星、三七、生牡蛎、郁金、虎杖、土鳖、五灵脂、甘草。
服药半年后停药观察,无自觉不适症状,遂恢复工作。30年来生存质量尚可。
四、骨肉瘤的中医治验
贾某,女,26岁。右大腿患骨肉瘤,于1984年手术切除后半年复发,某医院建议切肢治疗,患者拒绝。
求治于夏远录主
给予温肾,行气活血化痰散结治疗:骨碎补、狗脊、生南星、生牡蛎、生半夏、浙贝、三棱、莪术、附子、苡米、玄参、五灵脂、甘草等药加减治疗两月,肿块受控制未再长大,后断续治疗,已三十余年,现生存质量尚好。
五、肠胀气的中医治验
贾某,男,66岁。腹部胀痛,隆起。住医院外科治疗一周,经检查无肠梗阻,无器质性病变,无手术指征,但腹胀难受,夜不能睡。予新斯的明、马丁玲等治疗无效。
转治
系肝郁气滞,升降失调,腑气不通。应当疏肝强气,通腑行滞。
给予三物厚朴汤:厚朴100g,积实
服药一剂,当夜即矢气转,腹胀渐消,多天来始睡眠安然而愈。
六、皮肤黄瘤的中医治验
徐某,男,39岁。沅江人,全身皮肤散布在多处生黄色、大小不一、形状各异的隆起丘疹。经多家医院诊断为黄瘤,并使用中西药物治疗,患病三年仍不愈,西医认为与胆固醇代谢相关。
给予宣肺通气、化瘀消痰治疗,药用:杏仁、麻黄、苡米、生半夏、生南星、桂枝、白芥子、生牡蛎、皂角刺、甘草。
服药治疗1月,皮肤黄瘤消失。
七、腰椎间盘突出的中医治验
李某,女,51岁,长沙市人。腰痛牵扯及右腿后侧筋痛年余,经CT扫描检查为腰椎间盘突出。在多家医院,经多位中西医专家治疗,服过不少中药及西药,仍腰腿痛,麻木,冷。
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予附子60g,骨碎补
服药7剂,腰腿痛痊愈,3年无复发。
八、眼睛急性结膜炎的中医治验
【医语】急性结膜炎,双眼红肿疼痛,流泪,怕光,轻者点眼药水,服抗菌抗病毒消炎药有效,重者疼痛难忍,中药亦可速效。
【医案】刘某,男,32岁,浏阳人。双眼红肿疼痛,流泪,畏光3天,点滴氧氟沙星眼药水,服阿莫西林消炎,双眼结膜红肿未退,疼痛未减。
给予大发散治疗:麻黄30g、藁本
一剂痛减,三剂双眼红肿疼痛消失。
【医语】清,四川名医李氏有外障属寒,用四味大发散之说,与一般眼科治疗双眼红肿热痛用寒凉清火药不同,征之临证,李氏之说有据,按法施治多效,可参考。
九、腰椎间盘突出的中医治验
杨某,男,61岁,沅江人。患腰痛,左腿后沿痛半月有余,并不断加重,腿屈不能伸,不能行走,卧床。夜不成眠,脚手冰凉,经中西药治疗后疗效不佳。
求治
此系肝肾两虚,风寒湿入骨。急宜温肾散寒,舒筋活络。
予乌头煎、制川乌、黄芪、桂枝、白芍、生南星、北细辛、干姜、白芥子、宽筋藤、炙甘草、香附伴服马钱子丸。
治疗二十余天,腰腿疼痛消失,脚手温暖而愈。
十、口腔肉芽肿的中医治验
现代名医夏远录教授,治病理念见识与众不同,常别开生路,另辟蹊径,常获奇效,现举口腔肉芽肿治验略窥一斑。
邢某,女,50岁,益阳沙头人。右上腭上生长花生米大小肿块,肿胀不适,前往某医院口腔科治疗,医师建议手术摘除,肿块经病理切片检查为炎性肉芽肿。术后不满一月,切除处复发长出与原样大小花生米大肿块,若再切除,又恐再发。
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遂予中药:麻黄,桂枝、生半夏、生南星、浙贝母、生牡蛎、白芥子、苡米、玄参、桃仁、山慈菇、海藻、甘草等药随症加减,治疗3月,肿块逐渐缩小,最后消失而病愈。
十一、妊娠伴急性阑尾炎的中医治验
张某,女,25岁。孕8月,突发右下腹痛,伴发热半日,经妇产科、外科会诊,诊为妊娠合并急性阑尾炎,拟手术治疗,因其系头胎,丈夫在外打工,难以一时返家,无人签手术同意书,暂保守治疗。
家人急转中医科,邀
其病属热毒内结,腑实不通,此时,攻下恐碍胎孕,不攻下热毒难除,处于两难境地!
有人问
十二、胃溃疡大出血的中医治验
陈某,男,56岁。上腹痛伴解紫黑大便住院,西医以奥米拉唑、立止血、并输血治疗一周,血仍不止,大便紫色血,重度贫血,头昏,乏力,卧床不起。
请
拟舒肝清火,益气止血剂:柴胡、白芍、白术、桅子、蒲黄、茅根、大黄、仙鹤草、三七粉、甘草。
服三剂,大便转黄色,出血停止。嘱回家调养,予紫芍六君子汤加仙鹤草服1个月。身体恢复健康,8年无复发。
【医语】仙鹤草又名脱力草,既止血,又补虚,重用30~
十三、儿童多动症的中医治验
刘某,男,8岁。手脚不自主活动,注意力不集中,言语多,喜打断别人说话,诊为儿童多动症,病已近一年。
请
予柴胡、龙牡汤加味:柴胡、黄苓、生半夏、生南星、获神、白芍、生龙骨、生牡蛎、大黄、桂枝、代储石、甘草,以此方经加减服药2月愈。
十四、糖尿病神经病变的中医治验
曾某,男,35岁,患糖尿病6年,一直以胰岛素治疗,近两月皮肤骚痒,麻木,周身疼痛。诊断为糖尿病神经病变,施以西药治疗,效果不佳。
求治于夏远录教授,察其舌暗苔薄白,脉细弦。此系肝郁脾陷,肝郁生风而痒,脾陷清气不升,气行不畅,气滞血瘀而身痛,肝血不足,血不荣筋而麻木。
给予舒肝健脾,益气活血治疗:柴胡、赤芍、当归、葛根、山药、丹参、僵蚕、冤丝子、徐长卿、水蛙、血蝎加减治疗两月余,身痛身痒麻木诸症相继消失而愈。
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